анонимно, женщина, 19 лет
Здравствуйте. Мне 19 лет. Раньше я очень много нервничала, переживала, находилась постоянно в напряжении. После этого у меня пропал аппетит, начались боли в жкт, которые постепенно усиливались(сейчас боль умеренная). Живот постоянно вздувается, урчит и такое ощущение, что еда совсем не переваривается, очень тяжело. Ещё Очень ухудшилась кожа, постоянно слезает с рук, лица и постоянно хочется спать, не могу себя контролировать, днём периодически будто отключаюсь, глаза сами закрываются. И утром просыпаюсь уставшая. Сдавала разные анализы на кровь, гормональные, делала ФГДС. Ходила к нескольким гастроэнтерологам. Ставили диагноз : СРК и анемия.
Потом пошла к психотерапевту. Она побеседовала со мной и сказала, что это психосоматика, выписала мне паксил. Я его принимаю уже месяц, но никаких улучшений не вижу. Также плохо, как и было. Это неправилтно поставленный диагноз или просто мне не подходит антидепрессант? Если выпишут другой, то могут быть улучшения состояния?
Мне ничего не хочется, нет никакой мотивации что-либо делать, постоянно хожу с пониженным настроением, уставшая. Ещё абсолютно пропал интерес к каким-либо отношениям, к противоположному полу. Кажется, что я буду в таком состоянии всю жизнь.
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Здравствуйте! Да, очень похоже на невроз желудка/кишечника, официальная формулировка - F45.32 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижней части желудочно-кишечного тракта. Назначение внешне выглядит правильным. Конечно, лучше, когда антидепрессант (паксил) назначается вместе с транквилизатором, тогда эффект проявляется сразу за счет транквилизатора. В противном случае даже месяца приема может быть мало для оценки результата. Огромное значение имеет дозировка антидепрессанта - если назначенная дозировка именно для Вас недостаточна, то эффекта можно ждать бесконечно. (Диапазон дозировок у паксила - 20-50 мг в сутки.) Месяц - это как раз тот срок, когда лечащий врач должен оценить предварительные результаты лечения и при необходимости скорректировать дозировку.
