анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте, Антон Сергеевич! Подскажите, пожалуйста, план наблюдения за год пациентки с таким диагнозом(72 года,сопутствующие- узловой зоб, варикозное расширение, год назад в анамнезе - левосторонняя в/д пневмония; препараты принимает: эликвис, кординорм, мертенил, лизиноприл, верошпирон)? Давление более менее стабилизируется(от 85/50 до 135/82, жалобы на потливость, пошатывает при низком АД, пульс и ЧСС разнятся иногда(ps иногда слабее можно прощупать)Интересует конкретно- сколько раз в год экг, узи сердца, б/х(в т.ч. липопротеиды), мно, надо ли холтер? Благодарю заранее.
Отвечает Воробьев Антон Сергеевич
кардиолог, хирург-аритмолог
Здравствуйте!
Вы предоставили недостаточно данных, поэтому мой ответ будет не очень точным.
МНО - не нужно.
Липидный спектр (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) - 1 раз в два месяца при высоком уровне ЛПНП, требующем увеличения дозировки статина, при достижении целевого уровня ЛПНП - контроль через шесть месяцев, далее 1 раз в год.
Общий анализ крови и показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) - не реже 1 раза в год.
Креатинин - не реже 1 раза в год (зависит от исходного уровня), у некоторых пациентов 1 раз в 3 месяца.
ЭКГ - не реже 1 раза в год.
Холтер и ЭХО-КГ - достаточно сложный и неоднозначный вопрос. В первую очередь, при наличии показаний (например, нарастание одышки илиусиление сердцебиения). При нормальном самочувствии, отсутствии изменений на ЭКГ и при врачебном осмотре - достаточно одного раза в 2-3 года или даже реже.
С уважением, Воробьев А.С.
