Консультации / Онкология

Диспластический невус

Здравствуйте, доктор! Я уже больше недели мучаюсь вопросом удалять или не удалять диспластические невусы. У меня есть два в диаметре по 4,5 мм. Была у онколога, который сказал удалять, иначе может трансформироваться, напугала, что это предмеланома. С её слов: "Можем удалить, потому что на моей практике рано или поздно все приходят к удалению диспластических невусов". Оценивала она на глаз, дерматоскопии небыло. Но, один из невусов я наблюдаю в частной клинике, там дважды делали цифровую дерматоскопию, и за 4 месяца он никак не изменился. На что доктор ответил, что это лишняя трата времени и денег. Мой вопрос в следующем: 1. Действительно ли нужно производить профилактическое удаление диспластических невусов (у меня помимо этих двух, ещё много таких же маленьких, по 1 мм, это мне придётся их все удалять рано или поздно??) 2. Может ли удаление именно Диспластического невуса вызвать развитие меланомы, с тем учётом, что удалялось доброкачественное образование? 3. Может ли удаление спровоцировать ещё большее появление таких родинок (неоднократно об этом слышала и панически этого боюсь) 4. Что делать, чтобы шрамы после хирургического иссечения были менее заметны? Буду благодарна, если модетаторы пропустят мой вопрос. Повторюсь, диагноз у меня есть, снимки мне показывать не надо, я просто хочу спросить мнение доктора насчёт удаления.
Здравствуйте! 1) Диагноз "Диспластический невус" не подразумевает обязательного удаления. Единственное, что встречалось мне в практических рекомендациях - удаление изменяющихся невусов и невусов, расположенных в местах, труднодоступных для самостоятельного осмотра. 2) Нет, если диагноз подтверждён гистологическим исследованием. 3) Нет, это не доказано. 4) Применять гели на основе силикона после отпадения корочки 2 раза в день, не менее 2 месяцев, согласно инструкции. Также важно разделять понятия "Диспластический невус" и "Атипичный невус". Атипичный невус - это невус с неровными краями, неравномерной окраской и пр., т.е. клинический даигноз (при осмотре). Диспластический невус - это гистологический диагноз, который выставляется после гистологического исследования и не раньше. По моему опыту, очень небольшая часть атипичных невусов оказываются по гистологии диспластическими.
Спасибо большое за ответ! Этот врач считается хорошим в нашем городе, но меня смутил её подход. Специалисты, которые проводили дерматоскопию этих родинок рекомендовали только наблюдать, один вообще сказал, чего ты сюда пришла))) А тут сразу на операцию. Она даже со стула не встала, чтобы на него посмотреть (он находится почти возле шеи). Скажите доктор, а если, допустим, через полгода я прийду на дерматоскопию, и окажется, что он изменился, не будет ли поздно? Вот говорят, удаление при изменениях, так а если уже есть эти изменения, это ж уже получается меланома?? А ещё один врач говорил, что если её не трогать, она может и 30 лет выжидать, а только тронь и понеслось...начало конца. В интернете столько противоречивой информации, даже мнения врачей расходятся. Я уже довела себя до невроза этими родниками(((( А ведь я ещё даже не рожала!!!
Здравствуйте! Я не могу давать таких прогнозов. Не знаю когда Вы придёте и что к этому моменту будет с родинкой. Изменения в родинке не всегда означают меланому. Даже, скорее, чаще не означают. На тему "только тронь и понеслось...начало конца" - если при гистологическом исследовании доброкачественность родинки подтверждается - это НИКАК не меняет шансы заболеть меланомой. Если при гистологическом исследовании определяется меланома - её лечат как меланому. В этой ситуации удаление родинки также НИКАК не влияет на то, как будет протекать заболевание. Скажу больше - лучше узнать о том, что родинка - меланома раньше при удалении, чем позже, когда уже будет более высокая стадия. Вот моя статья на эту тему: http://beinusov.ru/info/byvaet-li-melanoma-posle-udaleniya-rodinki/
Спасибо Вам, Дмитрий Сергеевич!
Консультация врача-онколога на тему «Диспластический невус» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к онкологу
Для записи онлайн вам доступны 2668 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Место работы
Северо-Западный Центр доказательной медицины
Сайт
Подробности

Онколог-дерматолог. Специалист по доброкачественным и злокачественным образованиям кожи.

  • Кандидат медицинских наук,
  • член Европейского Общества Хирургической Онкологии (ESSO),
  • автор 12 научных работ и 1 патента на изобретение,
  • провел более 1500 операций по удалению родинок, бородавок, папиллом.

Запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге по телефону: +7 (812) 967-21-14.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Удаление диспластического невуса
Дмитрий Сергеевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста, сейчас нахожусь на 39 неделе беременности, на животе стала беспокоить родинка (почернела, периодически чешется). После осмотра у дерматолога сказали, что это диспластический невус и...
Диспластический невус
Здравствуйте доктор. На внутренней части бедра нашла у себя пятнышко, похожее на диспластический невус (напоминает яичную глазунью). К сожалению, качественное фото сделать не получается. Размеры 1 на 2 мм. Никаких...
Диспластический невус Д
Диспластический невус­ Д Здравствуйте! До­чке в марте 4, с рождения у нее на ножке родинка. Раньше она была четкой овальной формы и немножко выпуклая, темная. С ростом ребенка растет и...
Гистология сложного диспластического невуса
Здравствуйте! Была удалена родинка на стопе. Пришла гистология: Образование кожи имеет строение сложного диспластического невуса. Количество образцов : 6 с44.7 Кожи нижней конечности и тазобедренной области . Кожа: колена, голеностопного...
Диспластический невус
Здравствуйте. Мне 24, у меня на голове с правой стороны есть родинка. Как уже лет 5-6. До этого времени не беспокоил. Пока случайно не травмировали, заметила что растет. Диагноз диспластический...
диспластический невус
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 25 лет. Месяц назад мне удалили родинку под грудью. Анализ гистологии следующий: ;В препаратах фрагментысмешанного невуса, дермальный компонент которого представлен мелкими однотипными невусными клетками, расположенными...
диспластический невус
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 25 лет. Месяц назад мне удалили родинку под грудью. Анализ гистологии следующий: "В препаратах фрагментысмешанного невуса, дермальный компонент которого представлен мелкими однотипными невусными клетками, расположенными...