анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день, 29 октября 2017 г. пережила 2 выкидыш за последние 3 года, есть ребенок 5 лет после первой беременности, но 2-го ребенка не получается выносить, выкидыши на 5-6 неделях. Поучила результаты гистологического исследования, прошу помощи в расшифровке и дальнейших действиях в планировании. Фото гистологии прилагаю, заранее Благодарю Вас!
Отвечает Суханова Мария Эдмондовна
врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ
Здравствуйте. Исходя из заключения гистологов, беременность прервалась по двум причинам: воспалительного процесса органов малого таза и недостаточности гормона беременности (прогестерона).
Необходимо обратиться к гинекологу и пройти полный комплекс обследования перед планированием следующей беременности:
Исследование биоценоза влагалища и посева на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов;
Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.);
Проведение пайпель биопсии во 2 фазу цикла с последующим гистологическим (цитологическим) исследованием аспирата;
Исследование TORCH-комплекса;
Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С;
Определение гормонального профиля – ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат, Тестостерон общий, Тестостерон свободный, ГСПГ на 2-3 день менструального цикла;
Исследование показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т4 Св., Т3 св., Анти-ТГ, Анти-ТПО, Тиреоглобулин;
Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3);
Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС;
Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR);
Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1) Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно приводить к бесплодию и невынашиванию беременности.
Будьте здоровы.
