Консультации / Неврология

Мочевой пузырь

Некоторое время назад у меня возникла проблема, а именно в сентябре 2015 года я почувствовала странные ощущения при мочеиспускании. Сначала я рашила, что это цистит и обратилась к терапевту. Мной был сдан анализ мочи и позже анализ мочи на посев, в ходе которых не выло выялено никакого воспаления, как при цистите, а также не выделена микрофлора. Далее следя за своим самочувствием, я поняла, что проблемой являются другие факторы. Сейчас я у мен присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. То есть сразу же после мочеиспускания я ощущаю, что в моем мочевом пузыре что-то есть. КОгда я иду на улицу/спать мне хочется вернуться в уборную для повторного мочеиспускани, и это чувство меня не отпускает. Я этого не чувствую только тогда, коргда я действительно занят, но стоит мне остановиться и расслабиться, как я ощущаю нужду. То же происходит и на улице например. Я могу ощутить невероятно сильное желание сходить в уборную (даже если я была там 5 минут назад и соответственно мой мочевой пузырь пуст). То есть головой я понимаю, что там пусто и со мной не произойдет конфуза, но все мои чувства говорят то, что если я не пойду туда прямо сейчас случится непоправимое. После этого я обратилась уже к урологу, который назначал мне много исследований и процедур. В начале мной были сделаны узи почек(заключение: кальцынаты в почках), затем узи мочевого пузыря(заключение: мочевой пузырь с ровными контурами, без включений. Стенки не изменены. Остаточной мочи нет). Также было сделано узи тазового дна и проведен осмотр гинекологом. К сожалению у меня не осталось записей об этом, но мне было сказано, что на узи все в порядке и проблем не обнаружено. К этому времени мне назначались таблетки, названия которых я уже к сожалению плохо помню. Сначала это были таблетки от цистита, затем спазмалитики, миорелаксанты. Соответственно ничего не действовало. Далее я была послана моим урологом к неврологу для исключения проблем с позвоночником. Далее прилагается исследование пояснично-кресцового отдела позвоночника (заключение:КТ признаки протрузий межпозвонковых дисков на уровне L3-S1 с возможным невральным воздействием на уровне L4-L5). С данным исследованим на руках я была направлена к нейрохирургу, которым выдвинуто мнение, что проблема не в позвоночнике. После этого мой невролог предположил только рассеяный склероз и я была послана на МРТ головы (заключение: по МР-исследованию признаков органических изменений головного мозга не выявлено. Интракраниальный артериальный кровоток достаточный. Гипоплазия интракраниальной части правой позвоночной артерии, базиллярная артерия является продолжением левой позвоночной артерии). После не подтверждения и этой версии мой уролог и невролог развели руками и сказали, что ресурсы поликлиники ограничены, и мне стоит обратится в специальные клиники для проведения специальных исследований. Далее я обратилася к неврологу диагностического отделения клинической больницы №1 имени Пирогова. После наблюдения у невролога мне выписывались миореалаксанты и антидепрессанты, которые не возымели эффекта по прошествии времени. Далее я обратилась в НИИ урологи имени Лопаткина для проверки уродинамики мочегово пузыря. Далее следует заключение (Чувствительность мочевого пузыря резко повышена.Гиперактивности детрузора нет. В фазе мочеиспускания цункциональная ИВО. Максимальная цистометрическая емкость 146 мл. Максимальное среднее цистометрическое давление 146 мл Н2О. Гиперактивный мочевой пузырь. Спазм наружнего сфинктера уретры. Рекомендовано первым этапом рассмотреть вопрос о назначении миореалаксантов врачем неврологом. При неэффективности консервативной терапии рассмотреть вопрос о батулотерапии). В результате данных исследований мне поставили диагноз гиперактивный мочевой пузырь, также была дана рекомендация наблюдаться у невролога и пробовать медикаментозное лечение, однако я была уже у многих неврологов, которые неглядя на всю историю назначают мне просто миореалаксанты типа мидокалм (который мне не помогает) и дальше этого никто ничего сказать не может. Поэтому я обращаюсь к Вам. У меня есть несколько вопросов. Первый вопрос таков: на сколько я вычитала в интернете проблемы с межпозвоночным диском S1 могут как раз вызвать проблемы с мочевым пузырем. Прав ли был мой нейрохирург в своих выводах? Кроме того не так давно у меня начала болеть спина, и при исследовании позвоночника грудного отдела также были выявлены протрузии(заключение: МР-признаки начальных дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, дисковой дегенерации-остеохондроза, спондилоартроза. Легкий правосторонний сколиоз). Еще один вопрос: что мне делать дальше и куда обращаться? Данная проблема ужасно отравляет мне жизнь, и я не могу спокойно и плодотворно существовать с ней, так как для меня является проблемой даже выйти из дома, поэтому какие еще методы лечения сучествуют? Возможно мне подойдет хирургический? Зараннее благодарю за ответ.
Добрый день! Хирургическое лечение в настоящее время не показано. Необходим комплексный подход в терапии - смена и подбор лекарственной терапии, рефлексотерапия, психотерапия. Позвоните в Юсуповскую больницу и врач-координатор подберет удобное время для посещения невролога.
Консультация врача-невролога на тему «Мочевой пузырь» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Юсуповская больница
Сайт
Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук. Заведующий стационаром. Заведующий учебной лабораторией Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н. И. Пирогова.

Является членом Российского общества исследователей рассеянного склероза (РОКИРС); Национального общества специалистов по болезни Паркинсона и расстройствам движений (НО БП и РД); Российского межрегионального общества по изучению боли (РОИБ); Межрегионального общества специалистов ботулинотерапии (МООБТ); Всероссийского общества неврологов.

Является соавтором научных работ и публикаций, в том числе и в зарубежной печати. С 2005 года принимает активное участие в научных международных конференциях и симпозиумах.
Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянного склероза, деменции.

Телефон для записи: 8 (495) 104-30-18.

Задать вопрос
Похожие вопросы
по поводу рака мочевого пузыря
Здравствуйте хочу узнать, два года назад мне сделали операцию по удалению камней в почке, во время операции обнаружилось изменение ткани мочевого пузыря, взяли анализы на биопсию, но результатов долго не...
дивертикул мочевого пузыря
Мне 33 года. Мой диагноз дивертикул мочевого пузыря (ложный), хронический цистит. Могу ли я беременнеть с таким диагнозом или это опасно?
Гиперактивный мочевой пузырь
Здравствуйте Елена Анатольевна. Мне 35 лет, одни роды 10 лет назад.Вот уже несколько лет у меня проблема с моченаполнением. Ходила к урологу, сказали всё в норме. Делала УЗИ почек и...
стимулятор мочевого пузыря
Где делают имплантацию стимулятора мочевого пузыря?? Мне 30лет
Паразиты ( типа головастиков) в мочевом (?) пузыре.
Я перенёс 6 операций от рака в мочевом пузыре. Первая - полостная, остальные - точечные, и множество сеансов цистоскопии. И вот недавно появились ( выходят с мочой редко, и появились...
боли в мочевом пузыре
Доброго времени суток! У меня давнишняя проблема - 4-й год я безуспешно лечусь от цистита. Испытываю постоянный боли и рези в пузыре и в уретре, усиливающиеся ночью. Обследования гинекологов (параллельно)...
Проблемы мочевого пузыря
Мой диагноз: хрон. цистит, пиелонефрит, дивертикул м/пузыря. Случались бострения, которые проходили после недельной антибактериальной терапии, словом, неразрешимых проблем не было. Но более года назад, при обострении, врач почему -то решил...