Сильные боли
анонимно, Женщина, 35 лет
Добрый день. Моей маме 63года,рак пищевода. Удалили часть желудка,год было все хорошо.Потом начались боли под левой лопаткой,сделали КТ,выявили новые очаги(метостазы)назначили радиотерапию,потом была красная химиотерапия,вроде боли стали меньше.Весной прошла опять врачей назначили ещё химию,но ее так и не сделали,не можем поднять гимоглобин(до 100),стало очень плохо.Пила таблетки,кололи уколы для повышения гимоглобина,но он не подымается,врачи больше ничего не назначают.Сейчас пьет Тотема.Сейчас болит рука,немеет,опухла и болит шея,почти не ходит,сильно похудела,таблетки (киторол,китанол,) уже не помегают.Ей в онкологии назначили таблетки трамол,она сказала что они слабые и не помагают,китаноллучше ей,сделали укол дексалгин не помог,только хуже стало,сегодня даже почти не вставала.Делали капельницу,блокаду,к онкологу ей только через неделю.Сегодня ставили укол дексаметазон+лидокаин+китанол,боль немного спала пока лежала,а встала опять сильная боль, эффект был 4часа,потом опять стало хуже. Сегодня терапевт выписал утром пить аскапин,днём укол киторол+дексаметазон или кетарол+дратоверин,а вечером одну таблетку трамадола. А в промежутках что колоть или пить ей?
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. На мой взгляд, при таком количестве инъекций в день и не особой их результативности, отсутствии эффекта от трамадола, нужно переходить на опиоидные анальгетики (просидол или малые дозы морфина в таблетках, или фентаниловый пластырь). Выписать их может онколог, терапевт и, в принципе, вообще любой врач. Бояться не нужно, у больных зависимости они не вызывают, если доза подобрана правильно. Узнайте, если ли у вас в регионе возможность получения консультации специалиста по паллиативной помощи.
анонимно
Добрый день.Я читала про пластырь,но наш терапевт сказала,что незнает о таком,мы купили пластырь с ледокаином,но у него срок обезболивания гораздо меньше.У мамы ещё левая грудь очень увеличилась и вся синяя,сдала на биобсию три недели назад,в пятницу будет результат.Вот после укола с киторол,ей немного легче,рука также онемевшая,но хоть ест и не так стонет.Сегодня на ночь сделаем укол трамадола с фенозипамом,как врач выписал.
Пластырь с лидокаином это совсем не то, что ей нужно. Ищите того терапевта/онколога/паллиативного терапевта, кто знает. Ситуация с молочной железой может быть обусловлена лимфостазом, если с той стороны есть увеличенные лимфоузлы.
анонимно
Подскажите пожалуйста,а паллиативный терапевт чем занимается?Какого вида помощь он может предложить
Облегчение симптомов, которые сильно снижают качество жизни. Подобрать схему обезоливания, например.
анонимно
Добрый день. Сегодня получила анализы биопсии с груди.Там новые образования и метостазы.Выписали таблетки тамоксифен.Ей в областной больнице выписали химию.Капецитодин по 2г утром и вечером с 1-14 дни,оксаплатин 130 мг/м в/в в 1 день,интервал 7 дней. Скажите ей она может помочь хоть немного
Подождите. По груди какая гистология, какой диагноз? Химиотерапия прописана по раку пищевода. Тамоксифен - по раку груди. Нужно определиться, что она может перенести и что приоритетнее. Судя по вашим предыдущим сообщениям, ХТ ей сейчас не показана из-за общего состояния и анемии. Если состояние не позволяет, то ХТ будет только во вред. Для гемоглобина назначались эритропоэтины? Тамоксифен - да, возможно, если рак груди гормонозависимый.
анонимно
Сам диагноз по груди мне не сказали,сказали что есть очаги раки и метостазы.для гимоглобина она пьет Татема и все.Для груди и выписали Тамоксифен и сказали это все, операцию делать не будут,так они их делают если есть смысл,так мне сказали.В понедельник будет коллегия врачей по поводу ХТ.У нее сильно увеличивает больная грудь,синего цвета и сильно болит.
Заочно и без всей картины ее состояния я не могу рекомендовать или не рекомендовать ХТ. Давайте дождемся консилиума.
