анонимно, женщина, 29 лет
Уважаемый Виктор Геннадьевич! Пожалуйста, порекомендуйте , как реагировать на высокий РФМК и повышенный фибриноген (гинекологи бьют тревогу и рекомендуют всю беременность колоть клексан 0.4). Беременность долгожданная (8 лет бесплодия), после 2-й попытки ЭКО.. Просто необходимо сохранить!..))
Очень надеюсь на Ваш ответ. СПАСИБО!
Мои анализы в динамике :
12.07.17 : В день вступления в протокол были сданы :
Д-димер - 145 нг/мл ( норма 57-495)
РФМК - 5 г/л
Коагулограмма была в норме .
Судя по РФМК назначили еще до подсадки фраксипарин 0,3 в сутки.
24.07.17 ( в день переноса):
Д-димер - менее 50 мг/мл ( при норме 57-495)
РФМК - 7,5 г/л
05.08.2017
д-димер - 0,15 ( норма до 0,5 мкг/мл)
фибриноген - 2,7 ( норма до 3,5)
АЧТЧ - 29,1 ( норма до 31,8)
Протромбиновое время - 11,3 ( норма до 12,1)
протромбин за Квиком - 90,3% ( до 130%)
16.08.2017
коагулограмма норма,фибриноген норма,
тромбиновое время -13 сек ( 9-12)
Д-димер - менее 50 ( 57-495)
РФМК - 7,5
30.08.2017
коагулограмма и фибриноген норма
д-димер - 56 нг/мл ( 57-495)
РФМК - 12,0
19.09.2017 г
коагулограмма и фибриноген норма
Д-димер - 130 нг/мл ( 57-495)
РФМК - 24 мг/100 мл ( норма 3,00-4,5)
(НО! В других лабораториях норма измеряется в граммах на литр, а тут мг/ 100 мл - может что-то в трактовке....переводе единиц )
10.10.2017 . Другая лаборатория - коагулограмма:
Протромбиновый индекс - 83% ( 80-105%)
Межд значение - 1,14 ( 0,85-1,15)
Тромбиновое время - 10 ( 8-14 сек)
АЧТВ - 27,1 ( 24-36 сек)
Фибриноген - 4,8 ( 2-4 г/л )
РФМК – негативный.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
РФМК клинического значения при беременности НЕ ИМЕЕТ, да и его уровень в пределах гравидарной нормы - до 26 мг\мл, незначительное повышение фибриногена было на малом сроке, но последние показатели в пределах нормы, более значим Д-димер (он у Вас, слава Богу , нормальный), поводов для беспокойства не вижу!
анонимно
Cпасибо большое! Уточните пожалуйста, стоит ли продолжать колоть НМГ (все 4-ре месяца на клексане 0,2 -дорого...), можно ли заменить кардиомагнилом или Вессел ДУЭФ, - очень важно Ваше мнение.
Стуров Виктор Геннадьевич
Стоит колоть клексан 0,4 мл курсами по 1 дней 1раз в месяц до 22, доза 0, 4 мл дешевле , чем 0,2 мл. Вессел-дэу-ф при беременности противопоказан, А кардиомагнил моно применять с 13 недели меду курсов клексана по 75 мг.
