Отекают стопы ног и немного выше

Уважаемый Константин Олегович! Большое спасибо Вам за совет. Я прочла при каких обстоятельствах дают направление на ЭХО КГ, указано "При одышке, отеках конечностей", а у меня нет одышки и хорошая кардиограмма (ЭКГ), видимо поэтому терапевт не дала направление на ЭХО КГ, посоветуйте, пожалуйста, как аргументировать просьбу направить на ЭХО КГ, если нет одышки и хорошая ЭКГ, я не соображу как с этим подступиться к терапевту? Посоветуйте, пожалуйста, как аргументировать просьбу дать направление к кардиологу, если хорошая ЭКГ и нет жалоб на сердце, я не соображу каки с этим подступиться к терапевту? Результаты анализа крови на биохимию у меня хорошие, на гормоны кажется тоже делали анализ и результаты тоже хорошие, кажется мне делали 3 анализа крови, я не помню точно на что именно, они подшиты в карте, но все 3 анализа были хорошие, никаких отклонений от нормы не выявлено, поэтому видимо терапевт не дала мне направление к эндокринологу, посоветуйте, пожалуйста, как аргументировать теперь просьбу дать направление к эндокринологу, я тоже не соображу как теперь подступиться с этим к терапевту? Анализ мочи у меня тоже хороший, белок в моче вообще не обнаружен, поэтому я не знаю как подступиться с просьбой назначить анализ на суточный белок мочи, посоветуйте, пожалуйста, как быть и с этим. И я прочла при каких обстоятельствах дают направление на УЗИ вен нижних конечностей, указано "Болезненность в ногах и отечность в вечернее время", а у меня нет никакой болезненности в ногах, а отечность постоянная, а не только в вечернее время, хотя и небольшая, немного уменьшилась за несколько недель, но еще не прошла за почти 5 недель, в итоге у меня небольшая отечность уже почти 5 недель, и еще в показаниях указано "Быстрая утомляемость, усталость в ногах, которая ранее не отмечалась", а у меня последнее время нет ощущения усталости в ногах или быстрой утомляемости, даже небольшая тяжесть в ногах исчезла, хорошо себя чувствую, как мне в таком случает подступиться к терапевту с просьбой направить меня на УЗИ вен нижних конечностей (никаких жалоб, при которых имеются показания к УЗИ вен нижних конечностей у меня нет, кроме небольшой отечности ног, как я уже написала, без болезненности в ногах)? Кофе я пила совсем не крепкий (завариваю одну чайную ложку кофе на 500 мл воды), у меня низкое давление и от кофе натурального я лучше себя чувствую, бодрее, могла выпить 500 мл сразу, раз семь-восемь в день, при этом сердце у меня здоровое, так продолжалось годами, еще 5 лет назад я могла выпить в день литра четыре такого некрепкого кофе и у меня не отекали ноги, теперь по совету терапевта пью меньше кофе, не более 500 мл в день уже 3 недели, в день потребляю не более 2-х литров жидкости, но отек ног все никак не спадает, хотя и уменьшился. Буду очень благодарна Вам за советы!

Уважаемый Константин Олегович! Я пошла к другому терапевту и она осмотрела мои ноги и сказала, что у здоровых женщин бывают такие отеки, если они пьют много воды и направила меня к хирургу, чтобы исключить проблемы с венами, сказала, что хирург направит сделать УЗИ нижних конечностей, а также назначила мочегонное ВЕРОШПИРОН, сказала, что это лекарство мне не повредит пока диагноз не поставлен, сказала пить это лекарство по утрам, но не уточнила сколько миллиграмм в день, я по рассеянности не спросила у неё об этом, а когда купила лекарство прочла в инструкции, что суточная доза зависит от заболевания, а у меня нет тех заболеваний, которые указаны в инструкции, форма выпуска таблетки 25 мг и мне не понятно пить ли по 1 таблетке с утра или по 2 таблетке, к терапевту я в этот день уже не успела зайти. Можете ли Вы помочь мне определить дозу этого лекарства в день, если найденных заболеваний у меня нет? Буду очень благодарна за совет!

Здравствуйте. Основные причины отеков : сердечные, почечные, эндокринологические и венозные. Венозные, как правило, несимметричные, но, не всегда. В любом случае- эти причины отеков нужно исключать в первую очередь. С аргументированием показаний для направления с точки разных врачей - тут сложнее. Нужно просто знать основные причины отеков и их исключать или подтверждать. Насчет верошпирона-пока нет обследований, исключающих некоторые причины отеков, не уверен в своевременности назначения. Проблема отеков не в самих отеках, а в их причине. Желательно сделать все перечисленные ранее обследования- ту важно не пропустить или исключить некоторые причины отеков. С уважением, врач терапевт, Ежов К.О.