анонимно, женщина, 52 года
Здравствуйте, Павел Андреевич!
Просьба проконсультировать по следующему вопросу.
Оказалось, что у коллеги положительный HBsAg. Предполагаю, что мог быть контакт с ее кровью пару месяцец назад (возможно и раньше, и позже, не обращала внимания, т.к. не знала, что она больна) через общую посуду (жаловалась, что ей стоматолог повредил слизистую щеки или десну). Помню также, что она порезала бумагой руку и была кровь.
К сожалению, я до сир пор не была привита от гепатита В. Начала прививаться осенью вакциной Энджерикс. Первую прививку сделала в клинике 05.09.17, вторая запланирована на 05.10.17.
Сдала разные анализы в Инвитро.
Результат от 28.07.2017
- Вирус гепатита B (кач.) ДНК - не обнар
- ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) - отрицат.
- Сифилис RPR - отрицат.
- Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) - отрицат.
- HBsAg (кач.) - отрицат.
- anti - HCV total - отрицат.
Результат от 02.09.2017
- Вирус гепатита B (кач.) ДНК - не обнар
- HBsAg (кач.) - отрицат.
- Вирус гепатита D (кач.) РНК - не обнар
Результат от 05.09.2017
- anti - HB core total - отрицат.
- anti - HBe - отрицат.
Результат от 02.10.2017
- Вирус гепатита B (кач.) ДНК - не обнар
- HBsAg (кач.) - отрицат.
Остальные результаты анализов крови во вложении.
В другой лаборатории (КДЛ) приверила наличие иммунитета от гепатита В.
Результат от 22.07.2017:
Anti-HBs (а-тела к поверх. антигену вируса геп. B) - 0.26 мМЕ/мл
Результат от 30.09.2017:
Anti-HBs (а-тела к поверх. антигену вируса геп. B) - 0.41 мМЕ/мл
После первой прививки от гепатита В (05.09.2017) по рекомендации иммунолога использовала свечи Полиоксидоний по 6 мг (10 шт., по схеме).
Каких-то проявлений болезни или болезненных состояний вроде нет. Последние пару месяцев есть изредка небольшой мокрый кашель. Сдавала ранее анализы на ЦМВ, результат был положительный, лечилась 2 раза.
Также 19.09.2017 сделала ежегодную прививку от гриппа вакциной Инфлювак.
Просьба проконсультировать:
1. Может ли означать такое изменение результатов клинического анализа крови заражение гепатитом В, его инкубационный период (т.к. HBsAg (кач.) - отрицат.)?
2. Какие еще нужно сдать анализы и когда, чтобы провериться на заражение гепатитом В?
3. Можно ли ускорить или усилить сейчас формирование иммунитета к гепатиту В (вторая прививка запланирована на 05.10.2017)?
4. Можно ли опять использовать Полиоксидоний и после второй прививки? Или рекомендуете другой препарат? Если да, то по какой схеме лучше и в какой дозировке?
5. Можно ли пить после вакцинации от гепатита В препараты от ОРВИ, если возникнет такая необходимость?
Большая просьба проконсультировать, очень тревожно на душе.
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Не может. На сроке 6 мес ИФА на Hbcorab total. Нельзя. Полиоксидоний и др. на выработку иммунитета не влияют. Можно.
анонимно
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста.
Результат от 22.07.2017:
Anti-HBs (а-тела к поверх. антигену вируса геп. B) - 0.26 мМЕ/мл
Результат от 30.09.2017 (примерно через месяц после первой прививки):
Anti-HBs (а-тела к поверх. антигену вируса геп. B) - 0.41 мМЕ/мл
Результат от 19.11.2017 (через 1 месяц после второй прививки):
Anti-HBs (а-тела к поверх. антигену вируса геп. B) - 28.95 мМЕ/мл
Начал ли у меня формироваться иммунитет?
Первая прививка была 04.09.2017
Вторая прививка - 19.10.2017.
Когда лучше сделать третью прививку, чтобы получить устойчивый иммунитет (учитывая возраст за 50 лет)?
По какой схеме мне лучше прививаться: 0 - 1 - 6 или 0 - 1 - 2 - 12?
Александров Павел Андреевич
Начал. 0-1-6.
анонимно
Спасибо большое за ответ!
Павел Андреевич, Вы раньше написали: на сроке 6 мес сдать ИФА на Hbcorab total.
Нашла в Инвитро анализ Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита). Метод определения - Иммуноферментный анализ (ИФА).Это тот анализ? Подскажите, пожалуйста.
