анонимно, женщина, 28 лет
По кт пансинусит.Проблема началась в июне после того как удалили слева корни зубов 5,6,7, случилась перфорация , на кт в пазухе 2 мм корешок. Начался гайморит левосторонний. Диагноз ондотогенный гайморит. Не сильно болела голова и текли сопли ,при наклоне головы вниз не было ухудшений ,постоянная температура 37, пролечили , сначала амоксиклав, затем через пару недель Авелокс и кукушка, капли риофлумуцин,сопли прошли с головной болью , но температура так и сохранилась по сей день 37-37.1. Почистили на днях каналы 5 зуба справа уже. Через пару дней начались сопли разных цветов из правой ноздри уже ,желтые светлые,тёмные, коричневые, хотя на кт правая пазуха была чистая . Была у Лора сделала рентген/все на нем ок,направили на кт , теперь диагноз пансинусит ,хотя разница между кт 2 месяца , сдала анализ крови на нем повышен гемоглобин , гематокрит и прочие. В анализе мочи кетоновые тела-2 .фото прилагаю .хотелось бы услышать мнение специалистов по кт, по анализу крови и кетоновых телах , мне все хуже и хуже становится ,так как нормального врача не могу найти ,то перегородку ровную хотят оперировать,то и вовсе лечить
Отвечает Гинькут Виктор Николаевич
отоларинголог
Основной диагноз в описанной ситуации, я считаю, Левосторонний хронический одонтогенный гайморит.
Осложнение: Ороантральный свищ левой гайморовой пазухи.
Сопутствующий диагноз: Инородное тело левой верхнечелюстной пазухи (фрагмент зуба).
Лечение поэтому только оперативное (гайморотомия с пластикой свища). Предпочтительно в условиях челюстно-лицевого отделения.
анонимно
Я хотела к Шемякину сходить на консультацию , он лор в ЦКБ ,а почему именно челюстно -лицевые? И почему гайморотомия ? Эндоскопически возможно это сделать ? Гайморотомию не приемлю
Гинькут Виктор Николаевич
Опыт показывает, что в подобной ситуации требуется радикальное лечение с целью исключения рецидивов как самого воспаления, так и ороантрального свища. Лучше это получается у челюстно-лицевых хирургов.
анонимно
Была сегодня у Шемякина ,он сказал нет ороонтралтного свища никакого и если делать ,то полисинусотомию. Возможно ли делать под местной анестезией ?
Гинькут Виктор Николаевич
Это радует!
Такое вполне возможно.
