Болезни сосудов

Тромбоз глубоких вен

Добрый день, Анна Александровна. Мне 24 года в 2009году летом попала в больницу в отделение сосудистой хирургии с диагнозом: илиофеморальный флеботромбоз слева. Лечили 1,5 мес. Был проведен курс консервативной терапии, и была переведена на фарфарин с отработкой его дозы по МНО. Операцию мне не стали делать, врач обосновал это тем, что вечером того же послеоперационного дня появится новый тромб. Я знаю, что последствия этой болезни печальны. Я еще не рожала, поэтому становится еще страшнее. Неужели ничего нельзя сделать? Подскажите, может быть, есть какие-то новые технологии, разработки, лекарства, которые смогут мне помочь? Может быть, делают где-то операции, при которых удаляются тромбомассы? Заранее благодарна за ответ
Здравствуйте! Во-первых, никакой паники и отчаянья! Договорились?! А теперь давайте рассуждать конструктивно. Илиофеморальный флеботромбоз диагноз очень серьезный, но, в настоящий момент, всю серьезность создает не тромб, образовавшийся в глубоких венах, а причина его формирования. Естественно, факт наличия тромба не должен оставаться без внимания: применение ВАРФАРИНА (МНО при этом должно быть 2-3), компрессионного трикотажа абсолютно необходимо. Операции на глубоких венах не выполняются. Тромб раствориться сам, хотя процесс этот занимает не один месяц. Итак, причин, которые могли бы привести к флеботромбозу много. Травмы, осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей, заболевания внутренних органов, применения некоторых препаратов, нарушение в системе свертывания-противосвертывания крови и др. В любом случае, начните с последнего - сделайте анализ крови - коагулограмму + содержание гомоцистеина крови + определить Внутрисосудистую Активацию Тромбоцитов (ВАТ). Эти анализы помогут сориентироваться гематологу в возможных причинах тромбоза. Следующий шаг: анализ крови на выявления маркеров тромбофилии - врожденные нарушения свертывания крови. Такой анализ выполняется в специализированных гематологических лабораториях. Весь этот путь приведет Вас и Вашего гематолога к подбору эффективной терапии, которая сведет риск повторных образований тромбов к минимуму. Выявлять причины тромбоза строго обязательно! Они могут негативно влиять на будущую беременность, которая непременно должна быть. Так, что все будет хорошо, только для этого нужно немного терпения и сил.
Спасибо за ответ. Все это произошло из-за приема гормональных контрацептивов (в данном случае "Ярина" под наблюдением врача-гинеколога) и сидячего образа жизни (работа занимала 16-18 часов в сутки). Сейчас принимаю варфарин (хотя при его приеме МНО больше 1,9 никогда не поднимался), ношу колготки с компрессией 2 класса. Врач объяснил мне, что тромб никуда не денется, кровь "найдет" другие каналы. Соответственно, пострадают сильно стенки вен. Сейчас болей нет, я уже могу ходить быстро, не переключая свое внимание на ногу. Но спустя уже такое количество прошедшего времени (я попала в больницу 29 июня) отек все равно присутствует (иногда сильный). Если все это произошло из-за приема таблеток (наследственной предрасположенности нет - никто в семье не знает,что такое больные вены), можно ли как-то обернуть процесс вспять? Естественно, что я их больше не принимаю. Пытаюсь найти для себя выход. Может быть нужно придерживаться какой-то определенной диеты? Пройти очистку крови? Какие-то упражнения? Что Вы можете посоветовать?
МНО 1,9 - хороший результат. Показатель меньше 1,7, или более 3,2 требует корректировки дозы Варфарина. За тромб не волнуйтесь, он непременно раствориться - этот процесс мы отслеживаем у наших пациентов при ультразвуковом дуплексном сканировании. К сожалению, освободившись от тромба, вена не восстанавливает своей функции - перестает переносить кровь снизу-вверх. Причиной этому - уничтоженные тромбом клапаны вен. Снизить интенсивность отека поможет трикотаж более высокого класса компрессии (3). Так же существуют лимфодренажные процедуры (перемежающая пневмокомпрессия), которые способствуют уменьшению отека. Специальной диеты не существует, хотя не рекомендуются блюда, вызывающие жажду: соленое, пряное, алкоголь и т.п. - дабы не "сгущать" кровь. К полезным упражнениям можно отнести ходьбу, велосипед, плаванье, танцы, фитнес, т.е. разнообразные ДИНАМИЧЕСКИЕ нагрузки. И наоборот, избегать статики - длительное сидение, стояние. Никакая чистка крови не поможет. Даже не пытайтесь - может быть опасно. Анализы крови я, все же, рекомендую сделать - ОК применяют многие, но далеко не у всех возникает тромбоз.
Консультация врача-флеболога на тему «Тромбоз глубоких вен» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
хирург-флеболог-лимфолог
Место работы
Центр Флебологии
Подробности

Основной профиль работы: склеротерапия, микросклеротерапия, эхосклеротерапия, диагностика и лечение осложненных форм варикозной болезни и патологии лимфатической системы. Аспирант кафедры сердечно-сосудистой хирургии СПб МАПО.

Задать вопрос
Похожие вопросы
тромбоз глубоких вен
Здравствуйте. Может ли УЗДГ не выявить свежие тромбы в глубоких венах голени ? ( порез пятки месяц назад . отеков нет ). Диагноз - инфаркт пневмонии обоих легких (очередность неделя...
тромбоз глубоких вен
7мая муж порезал пятку на правой голени . 16 июня умирает в больнице в пульмологическом отделении . диагноз - инфаркт пневмонии . при вскрытии- тромбоз глубоких вен правой голени ....
неокклюзионный тромбоз глубоких вен
Уважаемый, Станислав Анатольевич, здравствуйте. У меня трмб на глубокой вене левой ноги и киста Беккера. Принимаю тромбоасс и Детралекс. Насколько понимаю, это поддерживающее лечение. А можно ли вылечиться? Мне 50...
Об анализе крови на МНО при тромбозе глубоких вен.
Моему мужу поставлен диагноз-тромбоз глубоких вен. Прошел интенсивный курс стационарного лечения. Выписан из стационара и ему прописан на 6 месяцев курс лечения -таблетки ВАРФАРИНА и ФЛЕБОДИА :600 под еженедельным контролем...
тромбоз глубоких вен
Здравствуйте! У меня тромбоз глубоких вен с августа 2009 . Правая нога до сих пор отечная(тромбоз сверху бедра) Лежала повторно в больнице,сейчас пью флебодие, варфарин.Ношу комп. колготки. Сейчас лето жарко,...
Тромбоз глубоких вен
Здравствуйте . Уже 3 года болят ноги ниже колен - отеки постоянные,тяжесть в ногах и судороги . Обращалась к врачам, после исследования вен контрастным веществом поставили диагноз тромбоз глубоких вен,...
тромбоз глубоких вен
29 августа упала в яму- гемотрос колена правой ноги. После снятия гипса , сделали УЗИ поставили диагноз - тромбоз глубоких вен 10 дней пролежала в больнице , после выписки назначили...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.