Рфмк
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте! На 4-5 неделе беременности началась коричневая мазня. По направлению гинеколога были сданы анализы, в числе прочих 17-он прогестерон и д-диммер. На тот момент первый показатель был незначильно превышен и поэтому назначен метипред 1/2 т однократно до 12 нед, д-диммер был 0,77( при норме до 0,5). Гинеколог назначил клексан 0,4 1 р в сутки и направил к гематологу. В дальнейшем При сдаче крови на мутации генов гемостаза отклонений по 7 основным генам выявлено не было, но есть нарушения в фолиантом цикле: mthfr c/c, mtrr G/G. Гематолог в дополнению к фемимбиону назначает ангиовит 1т однократно до 35 нед, курантил 1 т тднократно до 35 нед, отмена клексана и мониторинг д-дисков и рфмк ежемесячно. При клексан до посещения гематолога динамика д-диммера 0,77; 0,24; 0,26. РФМК до клексана 9, на фоне клексана 5. После отмены уколов клексана через 2 недели и через месяц после последней сдачи крови с результатами д-димер 0,26, РФМК 5, д-димер 0,27, РФМК 8. Гомоцистеин в норме=4,6. Вопрос: стоит ли волноваться за повышение РФМК. На момент сдачи крови по этому показателю срок 13,5 недель. Спасибо
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
На фоне уколов клексана, также как и вообще на фоне беременности показатель РФМК может повышаться, это норма. Д-димер слегка увеличен, т.ч. инъекции клексана - 40 мг - 10 дней были оправданы.
* Только стоит ангиовит отменить и заменить на фемибион-2,
*курантил отменить как недоказательный препарат,
*на сроке 14-16 нед пропить магне В6 по 2 капс/2 раза и принимать йодомарин 100 мкг/сутки до 28 нед,
* а также дюфастон 10 мг/2 раза до 22 недели.
Контроль ОАкрови и Д-димер на 15-16 неделе
анонимно
Спасибо!
