Злокачественная эпендимома левой височной доли
Диана Дианочка, Женщина, 26 лет
Здравствуйте доктор! У моей мамы в конце мая текущего года появились неприятные симптомы, характеризующие слуховыми галлюцинациями и сильным головокружением. Через месяц из за сильных слуховых галлюцинаций у нее произошел эпелептический припадок. В отделении неврологии куда ее отвезли на скорой через пару дней врачи направили на МРТ без контрастного усиления. Оно показало уплотнение в мозге неизвестного содержания. После почти полторамесячного мотания и выбивания у всех мед. инстанций направления на МРТ с контрастом, нам эта процедура была проведена, там так же была выявлено образование солидного размера, и заключение под вопросом "кистозная астроцитома"? "эхинококковая киста"? Получив направление к нейрохирургу, он поставил маму в очередь на операцию на 28 августа. Через 2 недели ее состояние стало ухудшаться. Появилась сильная рассеянность, ухудшилась память, речь и координация. 13 августа она перестала пробуждаться ото сна. 14 августа рано утром мы вызвали скорую и ее отвезли в областную больницу неподалеку от дома, где у нее и была запланирована операция на 28 число. В экстренном порядке в этот же день ей провели полную резекцию опухоли (по словам хирурга с полной чисткой пораженного места). Послеоперационный период она перенесла легко, в этот же день уже была переведена в палату и вернулась в свое прежнее сознание. Хирург сказал что, частицу опухоли он направил на гистологию. Через 10 дней пришли неутешительные результаты. Злокачественная эпендимома. Нейрохирург порекомендовал не медлить и обратиться сразу со всеми стеклами и блоком в онкологический диспансер. Мы сразу на следующий день отвезли стекла и блок в гистологическую лабораторию онкоцентра на платной основе. На следующий день получаем анализы с пометкой о скудности биоматериала. Заключение:Злокачественная опухоль классификации G3, предположительно глиального происхождения с высокой клеточностью и митотической активностью. Как позже выяснилось одно из стекол и самое важное блок были утеряны в лаборатории, а анализ провели по одному стеклу. Позже на рентгене легких было выявлено периферическое образование в нижней части левого легкого в превральной зоне диаметром 2 см. Были назначены анализы МРТ с контрастом и УЗИ брюшной полости и лимфоузлов на 15 сентября. Матери опять стало плохо, вернулись прежние симптомы в виде сонливости и рассеянности. Выбив у заведующего поликлиники онкоцентра талоны раньше мы тяжелую маму повезли на обследование. УЗИ особых патологий не показало, а вот МРТ снова выявило образование опухоли на том же месте. Мы до сих пор не можем поверить что она могла могла вырасти за 3 недели до таких солидных размеров. На завтра назначен КТ легких в онкоцентре, но мама тяжелая, так как опухоль давить на очаги мозга. Лечение конечно же нам не дают, скорая и гор. больницы отказываются, а единственный онкоцентр в городе "умывает руки", скидывая тяжелобольного человека на нейрохирургов обычной городской больницы. Доктор, скажите пожалуйста какова вероятность на ремиссию с такой болезнью, и как нам добиться госпитализации и лечения у онкоцентра. Это уже крик души.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Без лечения шансы на ремиссию крайне невелики. Нейрохирурги или невролог назначил противоотечную терапию для мозга (преднизолон или дексаметазон) и, если нужно, противосудорожную терапию? Смотрели ли радиологи и есть ли какой-то план лечения на сегодняшний день? На МРТ, может, послеоперационная киста? Или именно продолженный рост?
На мой взгляд, сейчас во-первых, нужна консультация невролога на предмет противоотечной терапии, и, во-вторых, радиолога для решения о возможности лучевой терапии.
Диана Дианочка
Здравствуйте доктор! Вчера были на приеме у нейрохирурга в онкологическом диспансере. Он посмотрел МРТ, в заключении написано - T-r левой височной доли с латеральной дислокацией вправо, состояние после открытой биопсии t-r. Образование солидно кистозной структуры. Он сказал что нужна операция и намекнул, что первая операция возможно была плохо проведена, так как ее делал не хирург-онколог. Он нам прописал Дексаметазон 8 мг 2 раза в день внутремышечно и таблетки желудочные Омез - 20. 19 госпитализация на операцию, поэтому он рекомендовал колоть Дексаметозон вплоть до дня операции. Радиолог была в гор.больнице, в которой маму впервые оперировали, она соглашалась провести ей терапию, но мы подумали что лучше это сделать в онкоцентре. Но тут обнаружилась МТС в легком и врач-онколог сказала что возможно к радиотерапии потребуется и химия. Спасибо вам огромное за ответ!!
Ну вот, план лечения какой-то нарисовался. Все нормально, значит. Дексаметазон обязательно. Пока пусть такая доза, после госпитализации откорректируют.
Диана Дианочка
Спасибо вам большое Юлия Анатольевна!