анонимно, мужчина, 8 лет
Здравствуйте, Мария Николаевна! Моему сыну 8,5 лет. Его рост 134, вес 44. Вес интенсивно стал набирать последние 2 года. Результат анализа инсулин 8, глюкоза 5, Т4 св. 12,08 (реф.зн. 11.43-17.59), ТТГ 4.68 (реф.зн. 0.70-4.17), АТ-ТПО 236.4 (реф.зн. <5.6). Заключение УЗИ: Увеличение объема паренхимы щитовидной железы (соответствует конституции?). Правая доля 11*13*41мм левая доля11*13*36 мм Перешеек 2,9 мм Объем 5,3 см3 (норма до 3,2-3,8 см3) Структура однородная плотность- средняя кровеснабжение - не превышено очаговые изменения - нет. Можно ли опираясь на вышеописанные результаты обследования говорить, что у ребенка аутоимунный териотид, субклинический гипотиреоз. Нужно ли начинать гормонотерапию L-тироксином в минимальной дозе 0.25 мг.? Требуется ли дополнительная диагностика? Правда ли, что это заболевание неизлечимо? Спасибо!!!!
Отвечает Русакова Мария Николаевна
эндокринолог, детский эндокринолог
Здравствуйте! Избыток веса есть, но он не связан со щитовидной железой. Уровень ТТГ в этом возрасте у детей до 7, поэтому говорить о каком-либо гипотиреозе нет смысла! Терапия Л-тироксином не требуется. Учитывая повышенный уровень АТ к ТПО, риск развития аутоиммунного тиреоидита есть, но это не говорит о том, что заболевание обязательно разовьётся. В дополнительном обследовании по поводу щитовидной железы нет смысла, а вот сдать сахарную кривую и липидограмму стоит, так как при таком большом избытке веса (+52%, ожирение 3 степени) может нарушаться углеводный и липидный обмены. Также стоит обратить внимание на питание и физические нагрузки в повседневной жизни.
