Консультации / Гинекология

Аменорея у подростка

Добрый день! У дочери (15 лет) в течение года наблюдается нерегулярный цикл: сначала были задержки на 1,5-3 месяца, потом на 6 месяцев менструация прекратилась совсем. Наблюдаемся у гинеколога, сдавали анализы (недостаток ЛГ и ФСГ), назначалось различное лечение - циклодинон (после первого месяца приема помог, потом - нет, отменили), дюфастон (один - не помог), потом прогинова (одна - тоже не помогла), прием прогинова с дюфастоном наконец-то вызвал менструацию. Я понимаю, что все это вторично, что надо искать причину гормонального расстройства, но не знаю, к кому обратиться. Гинеколог и эндокринолог говорят, что аменорея вызвана потерей веса. Дочь в целом похудела за год не более чем на 10 кг: при росте 165 см в 14 лет она весила около 60 кг, сейчас весит 52. Минимальный вес был 48 кг - в мае, когда сдавали экзамены. Но до этого месячные отсутствовали уже 4 месяца. Мне кажется, что это не критичная потеря веса, тем боле, что она занимается спортом, питается правильно и соблюдает баланс Б/Ж/У, жиров старается потреблять не менее 1 гр на кг веса. Подскажите, какие еще могут быть причины аменореи? На что еще, кроме питания и веса, нам следует обратить внимание?
Добрый день . Вы правы, отклонений в соотношении веса и роста нет. Вы обратили внимание на все основные очевидные причины вашей проблемы. Сейчас вам следует начать повторное обследование девочки у эндокринолога. Сдайте анализы, которые вам назначит врач. Обязательно сдайте еще раз кровь на ФСГ , ЛГ на 3-5 день цикла, свободный тестостерон, пролактин, ДЭГА, 17 ОП на 5-7 день. Пройдите УЗИ малого таза и щитовидной железы. Для девочек подростков есть специальные схемы коррекции менструального цикла, можно начать с натуральных препаратов . В дальнейшем вам могут предложить заместительную терапию с постепенной отменой, чтобы индуцировать самостоятельную работу яичников.
Анна Григорьевна, большое спасибо за ответ! В настоящее время дочь принимает второй цикл прогинова + дюфастон. Через какое время после отмены препаратов можно сдать рекомендуемый Вами анализ на гормоны? УЗИ щитовидной железы делали - все в норме. УЗИ малого таза делали до назначения гормонов, показало недостаточную толщину эндометрия для текущей на тот момент фазы цикла. Анна Григорьевна, вопрос, который больше всего волнует меня: насколько данные нарушения опасны для репродуктивной функции? Одна из врачей, с которой я консультировалась, сказала, что, возможно, это какие-то генетические, врожденные нарушения... Но если бы это были врожденные нарушения работы яичников или гипофиза, то, наверное, было бы отставание в развитии, может, менструация вообще бы не началась. У дочери месячные начались с 13 лет, за год цикл более-менее установился, а потом начались задержки и т.д.
Добрый день . Такие вопросы обсуждать еще слишком рано. Толщина эндометрия, кстати, вполне соответствует вашим нарушениям. А соотношение гонадотропинов будет вме время меняться. Это не постоянная величина. У девочки есть все необходимое для рождения малыша. Так что у вас нет поводов для волнений.
Спасибо за ответы! Доброго дня!
Консультация врача-гинеколога на тему «Аменорея у подростка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленская государственная медицинская академия
Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Кровянистые выделения после родов
Добрый день! Роды были 12.07,естественные 3 недели выходили лохии Неделю выделений не было. На приёме у врача, доктор сказала что матка хорошо сокращается Через месяц после родов был половой акт...
Заметила странный запах урины говорит ли это о какой то болезни
Мне 16. Девственница. 4 недели назад был пэттинг с молодым человеком, глубоко не проникал, но смазка была. Спустя 2 недели был первый раз, который фактически даже не состоялся. Половой контакт...
Жжение после полового акта
Здравствуйте. Прошу совета. Около двух месяцев назад беспокоило жжение, зуд, боль при мочеиспускании. Сразу же пошла к гинекологу, оказалось воспаление. Пролечилась, около 15 дней, как и говорил гинеколог, свечи, таблетки,...
Коричневые выделения при беременности
Доброго времени суток. Возраст 19 лет. Неделю беременности своей я не знаю, но есть приложение на телефоне которое отслеживает мой месячный цикл, на данное время в режиме беременности мне пишет...
Выделения в середине цикла
Цикл стабильный 26 дней, менструация 5 дней длится. Последняя м была 29.07, но началась она на 2 дня раньше, чем должно было быть по графику. Утро 11.08 тянуло низ живота...
Узел пуповины
Здравствуйте.Срок моей беременности 37-38 недель.Неделю назад сделали узи с допплером ,после чего дали заключение о возможном наличие узла на пуповине.Врач не смог точно рассмотреть его наличие,т.к.сама по себе пуповина очень...
Боль внизу живота после Тержинана
Здравствуйте, Анна Григорьевна! Очень нужна ваша помощь. Гинеколог назначила свечи Тержинан курсом 6 дней из-за небольшого повышения лейкоцитов. Спустя 3 дня приема появилось небольшое покалывание внизу живота и в области...