Консультации / Гинекология

Аменорея у подростка

Добрый день! У дочери (15 лет) в течение года наблюдается нерегулярный цикл: сначала были задержки на 1,5-3 месяца, потом на 6 месяцев менструация прекратилась совсем. Наблюдаемся у гинеколога, сдавали анализы (недостаток ЛГ и ФСГ), назначалось различное лечение - циклодинон (после первого месяца приема помог, потом - нет, отменили), дюфастон (один - не помог), потом прогинова (одна - тоже не помогла), прием прогинова с дюфастоном наконец-то вызвал менструацию. Я понимаю, что все это вторично, что надо искать причину гормонального расстройства, но не знаю, к кому обратиться. Гинеколог и эндокринолог говорят, что аменорея вызвана потерей веса. Дочь в целом похудела за год не более чем на 10 кг: при росте 165 см в 14 лет она весила около 60 кг, сейчас весит 52. Минимальный вес был 48 кг - в мае, когда сдавали экзамены. Но до этого месячные отсутствовали уже 4 месяца. Мне кажется, что это не критичная потеря веса, тем боле, что она занимается спортом, питается правильно и соблюдает баланс Б/Ж/У, жиров старается потреблять не менее 1 гр на кг веса. Подскажите, какие еще могут быть причины аменореи? На что еще, кроме питания и веса, нам следует обратить внимание?
Добрый день . Вы правы, отклонений в соотношении веса и роста нет. Вы обратили внимание на все основные очевидные причины вашей проблемы. Сейчас вам следует начать повторное обследование девочки у эндокринолога. Сдайте анализы, которые вам назначит врач. Обязательно сдайте еще раз кровь на ФСГ , ЛГ на 3-5 день цикла, свободный тестостерон, пролактин, ДЭГА, 17 ОП на 5-7 день. Пройдите УЗИ малого таза и щитовидной железы. Для девочек подростков есть специальные схемы коррекции менструального цикла, можно начать с натуральных препаратов . В дальнейшем вам могут предложить заместительную терапию с постепенной отменой, чтобы индуцировать самостоятельную работу яичников.
Анна Григорьевна, большое спасибо за ответ! В настоящее время дочь принимает второй цикл прогинова + дюфастон. Через какое время после отмены препаратов можно сдать рекомендуемый Вами анализ на гормоны? УЗИ щитовидной железы делали - все в норме. УЗИ малого таза делали до назначения гормонов, показало недостаточную толщину эндометрия для текущей на тот момент фазы цикла. Анна Григорьевна, вопрос, который больше всего волнует меня: насколько данные нарушения опасны для репродуктивной функции? Одна из врачей, с которой я консультировалась, сказала, что, возможно, это какие-то генетические, врожденные нарушения... Но если бы это были врожденные нарушения работы яичников или гипофиза, то, наверное, было бы отставание в развитии, может, менструация вообще бы не началась. У дочери месячные начались с 13 лет, за год цикл более-менее установился, а потом начались задержки и т.д.
Добрый день . Такие вопросы обсуждать еще слишком рано. Толщина эндометрия, кстати, вполне соответствует вашим нарушениям. А соотношение гонадотропинов будет вме время меняться. Это не постоянная величина. У девочки есть все необходимое для рождения малыша. Так что у вас нет поводов для волнений.
Спасибо за ответы! Доброго дня!
Консультация врача-гинеколога на тему «Аменорея у подростка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленская государственная медицинская академия
Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гинекология
Добрый День! Меня мучает жжение и пощипывание на больших половых губах и иногда в области клитора вот уже месяц. Был дисбактериоз - на анализе фемофлор Лактобактерий было 5-7%,а облигатно-анаэробных 69-93%...
Могла ли заразиться
Здравствуйте, Анна Григорьевна! Очень не удобно спрашивать. Меня Чуть не изнасиловали. Засунули палец во влагалище, но не глубоко. Могли ли меня чем-то заразить? На что и когда сдать анализы? Возможно...
Частые позывы к мочеиспусканию
Добрый день! В январе переболела циститом. Уролог посмотрев на общий анализ мочи назначил курс лечения (монурал, свечи индометацин, флюконазол, канефрон и обильное питье). Пролечилась и спустя некоторое время снова цистит,...
Месячные у подростка
Здравствуйте. Дочке11 лет, родилась 27.01.2008 году. Начались месячные 25.04.2019 году. Прошли нормально. Не обильные, маленько болел низ живота и длились 3 дня.Сегодня 07.06.2019 и больше месячные не пришли. Подскажите, пожалуйста,...
Тянущие боли внизу живота на фоне приема Визанны
Здравствуйте, поставили диагноз эндометриоз и назначили Визанну (6 месяцев курс). Пью второй месяц. Первые месячные были очень обильные и длительные. А вместо вторых пришла тянущая ноющая боль (по ощущению как...
Нестерпимые боли во время менструации
С 13 лет пошли месячные, цикл 28 дней, по 6-7 дней. Всегда были болезненные, но лет с 16-18 начали беспокоить нестерпимые боли, сопровождающиеся рвотой, головокружением, сильной слабостью, потерей сознания. С...
Обильные месячные
Добрый вечер. Мне 33 года. Одни роды. 14 мая было удаление полипа эндометрия с выскабливанием путем гистероскопии. Пропила курс антибиотиков и ещё много чего прочего. На 2 день после гистероскопии,...