Консультации / Гинекология

Аменорея у подростка

Добрый день! У дочери (15 лет) в течение года наблюдается нерегулярный цикл: сначала были задержки на 1,5-3 месяца, потом на 6 месяцев менструация прекратилась совсем. Наблюдаемся у гинеколога, сдавали анализы (недостаток ЛГ и ФСГ), назначалось различное лечение - циклодинон (после первого месяца приема помог, потом - нет, отменили), дюфастон (один - не помог), потом прогинова (одна - тоже не помогла), прием прогинова с дюфастоном наконец-то вызвал менструацию. Я понимаю, что все это вторично, что надо искать причину гормонального расстройства, но не знаю, к кому обратиться. Гинеколог и эндокринолог говорят, что аменорея вызвана потерей веса. Дочь в целом похудела за год не более чем на 10 кг: при росте 165 см в 14 лет она весила около 60 кг, сейчас весит 52. Минимальный вес был 48 кг - в мае, когда сдавали экзамены. Но до этого месячные отсутствовали уже 4 месяца. Мне кажется, что это не критичная потеря веса, тем боле, что она занимается спортом, питается правильно и соблюдает баланс Б/Ж/У, жиров старается потреблять не менее 1 гр на кг веса. Подскажите, какие еще могут быть причины аменореи? На что еще, кроме питания и веса, нам следует обратить внимание?
Добрый день . Вы правы, отклонений в соотношении веса и роста нет. Вы обратили внимание на все основные очевидные причины вашей проблемы. Сейчас вам следует начать повторное обследование девочки у эндокринолога. Сдайте анализы, которые вам назначит врач. Обязательно сдайте еще раз кровь на ФСГ , ЛГ на 3-5 день цикла, свободный тестостерон, пролактин, ДЭГА, 17 ОП на 5-7 день. Пройдите УЗИ малого таза и щитовидной железы. Для девочек подростков есть специальные схемы коррекции менструального цикла, можно начать с натуральных препаратов . В дальнейшем вам могут предложить заместительную терапию с постепенной отменой, чтобы индуцировать самостоятельную работу яичников.
Анна Григорьевна, большое спасибо за ответ! В настоящее время дочь принимает второй цикл прогинова + дюфастон. Через какое время после отмены препаратов можно сдать рекомендуемый Вами анализ на гормоны? УЗИ щитовидной железы делали - все в норме. УЗИ малого таза делали до назначения гормонов, показало недостаточную толщину эндометрия для текущей на тот момент фазы цикла. Анна Григорьевна, вопрос, который больше всего волнует меня: насколько данные нарушения опасны для репродуктивной функции? Одна из врачей, с которой я консультировалась, сказала, что, возможно, это какие-то генетические, врожденные нарушения... Но если бы это были врожденные нарушения работы яичников или гипофиза, то, наверное, было бы отставание в развитии, может, менструация вообще бы не началась. У дочери месячные начались с 13 лет, за год цикл более-менее установился, а потом начались задержки и т.д.
Добрый день . Такие вопросы обсуждать еще слишком рано. Толщина эндометрия, кстати, вполне соответствует вашим нарушениям. А соотношение гонадотропинов будет вме время меняться. Это не постоянная величина. У девочки есть все необходимое для рождения малыша. Так что у вас нет поводов для волнений.
Спасибо за ответы! Доброго дня!
Консультация врача-гинеколога на тему «Аменорея у подростка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Длительные выделения после медикаментозного прерывания беременности
Добрый день. 10 декабря сделала медикаментозное прерывание беременности, прошло все удачно. 30 декабря пришла на узи, матка не сократилась и осталась жидкость внутри, сделали вакуумную очистку. Дня 2-3 все норм...
Кровянистые выделения из влагалища без менструации Какие анализы сдавать
Здравствуйте, мне 22 года, я девственница. В последние 3 месяца зачастились боли в "интимной зоне". Не знаю, как описать... Похоже на ту колющую боль, которая иногда бывает при мочеиспускании. Поначалу...
Предлежание хориона на 11 неделе беременности
Добрый день. В настоящее время я нахожусь на 12 недели беременности. Было проведено первое УЗИ по причине незначительных светло - коричневых выделений. На УЗИ выяснилось, что у меня патология, так...
Высокая температура в первый день менструации
Здравствуйте! В марте 2019 года я родила доченьку путем кесарево сечения ,через 6 месяцев у меня начались месячные.я кормлю грудью до сих пор, сейчас ребенку 10 месяцев. Уже два раза...
Болезненные ощущения малых половых губ после дефлорации
Здравствуйте! Мой парень лишил меня девственности пальцами (знаю, что это маловероятно, но я слышала характерный звук и поняла, что он что-то внутри меня порвал). На следующий день на проведении всего...
Боль в тазу при беременности
Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвана резкая боль в тазу при беременности. Я на 12 неделе. Первый "приступ" возник где-то на 6 неделе, больно было идти, боль в области...
Кровянистые выделения после аборта и установки спирали
Здравствуйте. 26 декабря сделала вакуумный аборт. На следующий день меня посмотрели на кресле без узи и сразу поставили спираль. Сказали через месяц сделать контрольное узи. Сегодня уже 16 января ,...