анонимно, мужчина, 10 лет
Здравствуйте. Помогите, не знаю, что делать!!! От педиатра по участку не могу добиться никакой реальной помощи. Болеем почти месяц, диагноза нет, скоро школа. Ребенку 10 лет.
Обследование:
1. анализы на ПЭФ и УПФ - еще не готовы, будут только на след неделе.
2. кал на ротавирус, норавирус - отрицательный.
3. копрограмма (от 18.08):
форма - кашеобразная
цвет - коричневый
мышечные волокна - измен. 6-8 в поле зрения, неизм. 1-2;
нейтральный жир - умеренное количество;
жирные кислоты - неизменное количество;
клетчатка - перевар. большое количество, неперевар. умер. кол-во;
крахмал - внутриклет. большое кол-во;
эпителий: иодофил. флора большое кол-во.
яйца глистов и простеших не найдены.
от 14.08 - практически такой же.
4. анализ крови + мочи (от 11.08): см. скан.
Течение болезни:
Заболели еще 30.07.2017 г. Поднялась температура до 38, заболел живот. Возможно, что съел что-то (был у бабушки 2 недели).
31.07 вызвали врача из поликлиники с жалобами на понос 5-7 раз и высокую температуру 39. Предварительный диагноз: воспаление кишечника. Назначила: энтерофурил, смекту, ромашку, хилак форте.
Температуру 38-39,7 была 30.07-01.08, понос.
01.08 (вечером) - температура спала к вечеру - стул жидкий 3-4 в сутки. Вызвала скорую, тк жаловался, что болит живот, а смотреть не давал. В больницу не забрали, тк живот мягкий, в госпитализации не нуждался, оставили дома лечиться.
Итого пропили курс: 5 дней энтерофурила + смекту, ромашку, 10 дней (примерно) хилак форте. К врачу больше не обращались, т к все было хорошо. После этого стул был разный: от нормального до мягкооформленного, 1 раз с прозрачной слизью.
10.08 снова поднялась температура 37,7 - один день была, болел живот, стул кашеобразный.
11.08 обратились к педиатру с жалобами: в срочном порядке сдали кровь, мочу, копопрограмму только 14.08. Назначила: фуразолидон на 7 дней, линекс, смекту.
16.08 отправила в дневной стационар гастроэнтерологии, куда нас не взяли из-за клинических жалоб, отправили дообследоваться по месту жительства, назначив лечение (энтерол 5 дней, линекс, тримедат, смекта). Необходимо сдать анализы на ПЭФ и УПФ, кал на ротавирус, норавирус.
В настоящее время: температуры нет, живот не болит, в течение последних 2х дней кал разный (1 раз в день): 1 раз был кашеобразный. Лечение все закончено.
С 30.07 на жесткой диете, похудел на 3 кг.
Вопросы:
1. Какие анализы необходимо сдать, за консультацией к кому обратиться в ближайшее время или стоит дождаться анализ на упф?
2. Можно ли включить в питание фрукты и молочку?
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Из всего вышеизложенного похоже, что ребенок перенес кишечную инфекцию, острый энтерит, с волнообразным течением. Лечение было назначено симптоматическое и энтеросептик. На фоне проведенного лечения состояние улучшилось и ребенка выписали домой. 1. Думаю, что сейчас никаких особенных анализов сдавать не требуется, поскольку никаких особенных жалоб сейчас у вас нет. Не вижу смысла в анализе на УПФ, поскольку лечения УПФ не требуется. Дисбактериоза нет в природе.
2. После перенесенной кишечной инфекции соблюдать специальную диету следует в течение 7-10 дней. Ни молоко, ни сладкое, ни куски пока кушать не стоит.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Хочу проверить еще на лямблии, сдать кровь или кал лучше?
Щербакова Алла Анатольевна
Для точной диагностики лямблиоза лучше всего сдавать и анализ крови на антитела к ляиблиям, и анализ кала на цисты лямблий и оценивать результаты комплексно.
