Консультации / Гастроэнтерология

Стоит ли делать колоноскопию при СКР

Добрый день. Примерно лет 7 периодически бывают проблемы с ЖКТ (непродолжительные боли, нарушения стула), делал несколько раз ФГДС, диагноз хронический гастрит, УЗИ на котором все нормально, немного повышен уровень билирубина (Болезнь Жильбера), кровь на сахар и т.д. в норме. В основном симптомы появляются после употребления пищи, стрессов, нарушения питания. До этого наблюдался у других гастроэнтерологов и периодически пропивал курс лечения. В этот рас попал к другому и он уже вот второй год подряд настаивает сделать колоноскопию. Стоит ли ее делать при таких симптомах? Уж очень не хочется делать весьма тяжелую процедуру для организма, есть риск получить перфорацию и т.д. Да, я понимаю, что некоторым людям это действительно необходимо, но мне то стоит так рисковать? Приехал в одну поликлинику, там эндоскопист сказал мне, что лучшее ее мне не делать в таком возрасте, а вот в другом месте ничего не сказали. Сказали придти на процедуру, перед этим выпить Фортранс, в день исследования кеторол 2.0 В/М...
Приветствую! Колоноскопия очень информативная процедура. Синдром раздраженного кишечника не является абсолютным показанием, к тому же нужно учесть Ваш возраст. Общие рекомендации такие – первая колоноскопия делается по достижению 50 лет (по медицинским стандартам США), в России предлагают ее сделать в 41 год. Но если в течении 7 лет периодически происходят срывы пищеварения, то подразумевается, что это поддерживает воспаление в слизистой толстой кишки. За 7 лет воспаления могут произойти некоторые изменения, которые все же лучше поймать в самом начале, а не на излете (аденомы и полипы, дисплазия). По поводу перфорации – это не оправданное беспокойство. Это очень редкое осложнение, возникает либо у не опытных эндоскопистов, либо на очень измененной слизистой, дряблой и рыхлой ( у стариков или при НЯК, б. Крона, дивертикулах) Рекомендую Вам найти опытного эндоскописта, который сделал как минимум 1000 колоноскопий. Для комфортной колоноскопии можете узнать, где в Вашем городе делают это исследование под наркозом (под седацией. С Пропофолом). Под седацией Вы не почувствуете никаких сложностей. С ответами на многие Ваши вопросы можете ознакомится на сайте «Записки врача-эндоскописта»: http://dr-endoscopy.ru/articles/colonoscopy-narcosis/ В целом не переживайте, не бойтесь. Я рекомендую сделать колоноскопию.
Сегодня прошел данную процедуру. К сожалению, процедура оказалась слишком болезненной, как пояснил эндоскопист, из-за резкого изгиба он не смог пройти сигмовидную кишку, т.к. мог ее порвать. После чего в заключении написал: хронический атрофический проктосигмоидит, долихосигма? Для подтверждения диагноза долихосигма направил на ирригоскопию. Поэтому у меня возникли вопросы: 1. Опасно ли? 2. Я сам виноват, что не дотерпел всю процедуру и исследование толстого кишечника прошло не до конца(возможно там могли быть и другие заболевания, если бы прошел все)? 3. Ирригоскопию также болезненно выполнять, как и колоноскопию (нужно пить 4л фортранса, бороться с обезвоживанием, жаждой, учащенным сердечным пульсом)?
Снова здравствуйте! Если эндоскопист не смог пройти сигмовидную кишку, то скорее всего это молодой врач, с недостаточным опытом колоносокопий. Хотя и гуру такое редко случается, так что мне трудно судить, почему не получилась колоноскопия в полном объеме. 1.Ирригоскопия не опасна, при этой процедуре вводят в кишку контраст и делают серию снимков. 2. Вы не виноваты в том, что врач не смог расправить правильно изгиб сигмовидной кишки - существует множество приемов и хитростей, чтобы с этим справиться. 3.Перед ирригоскопией нужно очистить кишечник. По поводу обезвоживания, жажды и учащенного пульса не понятно. При подготовки к колоноскопии таких симптомов не встречается. Фортранс не влияет на обезвоживание, не вызывает жажду и повышения сердечных сокращений.
Вот уже 4 день после колноскопии беспокоят боли с левой стороны под ребром (особенно, когда ем или делаю резкие движения, под вечер особенно), вздутие живота, тяжесть в эпигастральной области, могла быть повреждена слизистая? Придется обратиться к гастроэнтерологу...
Приветствую! Дискомфорт и боли после еды, при движении, тяжесть в эпигастральной области и вздутия ни коим образом не могут связаны с проведенной Вам колоноскопии, которая к тому же закончилась в сигмовидной кишке. До селезеночного изгиба врач не дошел даже, так как не расправил изгиб в сигмовидной кишке. Можно предположить, что если исследователь долго пытался пройти поворот в сигмовидной кишки, пытаясь зацепиться за изгиб, слизистая могла быть повреждена. Если дискомфорт не пройдет, сделайте обзорный снимок рентгена для исключения расслоения слизистой за счет и нагнетения воздуха, случайно, под слизистую сигмовидной кишки при травматизации. Но это большая редкость, к тому же Вас должны были бы беспокоить боли по левому флангу и спине, возможна температура. Дистанционно этого нельзя понять, обратитесь к дежурному хирургу.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Стоит ли делать колоноскопию при СКР» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
РГМУ имени И.П. Павлова
Место работы
Институт пластической хирургии и косметологии (г.Москва, ул.Ольховская)
Подробности

Врач-эндоскопист.

Диплом специалиста эндоскопии ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ". Член Japan Russia Medical Exchange Foundation. Автор научных работ, участник научных конференций.

Сфера профессиональных интересов: все виды эндоскопических исследований (эзофагогастродуоденоскопия, хромоскопия, ЭРХПГ, ПСТ, интраоперационная и транслапароскопическая холедохоскопия, ректоскопия, сигмоколоноскопия, перанальная илеоскопия, эпифаринголарингоскопия, бронхоскопия, интраоперационное бронхоскопическое анестезиологическое пособие)

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боль и кровь
Здравствуйте! В последнее время из за обстоятельств ел некачественную пищу(лапшу из магазинов и т.д.) сегодня забеспокоил живот пониже сердца, потом прошло само. В момент я извиняюсь дефекации болел вроде бы...
Очаговая атрофия в желудке
Добрый день! По результатам фгс у мамы ( 63 года) обнаружена очаговая атрофия. Есть небольшие эрозии и желчь. 2 года назад удалили желчный. Скажите, очаговая атрофия означает, что в желудке...
Боли в области желудка и кишечника при нажатии
Добрый день, В 2010 году впервые диагностировали хронический гастродуоденит с хеликобактером, с тех пор раз в 1-2 года появляются обострения. На протяжение прошлого года замечала, что даже когда желудок и...
Гетеротопия пищевода
Здравствуйте,мне 29 лет. Вес 55 кг. Рост 161см. 2,5 года назад на ФГДС обнаружили очаг желудочной гетеротопии 15мм. Дословно: « Слизистая пищевода бледно-розовая,неравномерно утолщена в нижних отделах. Кардия на 40...
Копрограмма ГЭРБ
Здравствуйте. Пожалуйста помогите! Была на приеме гастроэнтеролога, приезжает в наш город всего 2 раза в месяц. По результатам анализа врач, кроме, как онкологии (из-за наличия белка, эпителия,слизи) , по-моему ни...
ГПОД
Доброго времени суток ! Пять лет назад у меня началась стойкая изжога и заброс пищи в пищевод. Самостоятельно принимала Альмагель всех видов, антацидные препараты .Ограничила себя в жареном , кислой...
Колоноскопия
Здравствуйте! Два дня назад делала колоноскопию, направили из-за длительных запоров, длившихся неделю. В некоторых местах было очень больно, в какой-то момент даже залезли под левое ребро (по крайней мере был...