анонимно, женщина, 26 лет
Марина Валерьевна, добрый день! Разрешите, пожалуйста, у Вас проконсультироваться. 22.07 делала 1скрининг (12 нед.3дня), за неделю до этого сдавала анализ крови (14.07), чтобы результат был готов к моменту проведения УЗИ. Результаты УЗИ показали следующее: ЧСС плода - 150 уд./мин;
КТР - 57 мм;
ТВП - 1,6 мм;
БПР - 20,4 мм;
Венозный проток PI - 1,080;
Хорион/плацента - низко по передней стенке.
Кость носа - определяется.
Результаты биохимии материнской сыворотки:
ХГЧ - 122,0 МЕ/мл эквивалентно 3,024 МоМ;
РАРР-А - 2,698 МЕ/л эквивалентно 1,063 МоМ.
Индивидуальный риск, рассчитанный на основании УЗИ и крови - трисомия 21 - 1:17966, трисомия 18 - <1:20000, трисомия 13 - <1:20000.
В заключении написано: Ультразвуковых маркеров хромосомной патологии и врожденных особенностей развития плода не выявлено. Данные ультразвукового и биохимического исследования говорят о НИЗКОМ риске рождения ребенка с хромосомной патологией.
Однако моего гинеколога, ведущего беременность, смутил результат ХГЧ (122,0 МЕ/л эквивалентно 3,024 МоМ), так как результат завышен.
Скажите, пожалуйста, чем может быть вызвано увеличение ХГЧ (никаких гормональных препаратов не принимаю, пью только витамины Фемибион), есть ли повод для беспокойства и требуются ли какие-то дополнительные исследования?
Отвечает Кречмар Марина Валерьевна
генетик
Здравствуйте!
Я рада, что исследования первого триместра Вы выполнили и общие риски у Вас оказались низкие. В отношении ХГЧ - давайте посмотрим на ситуацию так - в медицине есть критерии и стандарты. Вариант "смутил" - это не серьезно. Любые результаты исследований доктор должен оценивать строго по критериям с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Изменение уровня ХГЧ может объясняться десятком причин или их комбинацией.
В любом случае важно понимать, что даже идеальные значения белков и хорошие данные УЗИ не могут исключить синдром Дауна и другие хромосомные нарушения. Современные подходы в пренатальной диагностике предполагают применение прямых исследований генетики плода по крови матери - НИПТ. Возможно, и для Вас это был бы оптимальный вариант. Всего хорошего!
