Консультации / Отоларингология

Ангина но не помогают антибиотики

Добрый день! Иван Васильевич 7 дней назад у сына (4 года) стало болеть горло и подниматься температура 37,2, спал ночью плохо( хрипел, и периодически просыпался от боли). Участковый врач нам назначил Флемоксин Солютаб и рассасывающие таблетки. После приема антибиотика температура была только ближе к вечеру (37,7 -давали жаропонижающее), и ночью также плохо спал.На четвертый день мы пошли к другому врачу, но врач снова поставил нам ангину, взяли анализ крови и мазок из носа горла. (Результаты мазка будут готовы через 5 дней). Лечение второй врач назначил следующее- суспензии Супракс -1 раз в день, виферон -2 раза в день, граммидин- 3 раза в день, полоскания и мирамистин. На второй день нового лечения у нас температура стала повышаться и днем до 38,2, стал плохо кушать, по прежнему плохо спит ночью. Самостоятельно приняли решение брызгать Люголь- немного лучше поспал ночью- но брызгаем всего 1 день. Вопрос в следующем- почему нет положительной динамики. Может быть это не ангина раз не помогают антибиотики? От Виферона может температура повышаться выше? Какие процедуры можете дополнительно посоветовать?
Вполне возможно, что ангина у вас не бактериального, а вирусного происхождения, и на нее просто не действуют антибиотики. Постарайтесь настоять, вместо того чтобы дожидаться результатов мазка, проведения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Этот анализ выполняется за один рабочий день и легко позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Если предположение о вирусной ангине подтвердится, вам будет нужно провести курс препаратов интерферона (свечи виферон) в течение 7-10 дней. Устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий встречаются крайне редко и как правило, это госпитальная флора (ее можно подхватить только в больнице). Так что если вы до начала ангины не лежали в стационаре, вероятность подхватить инфекцию, не чувствительную к антибиотикам, крайне невысока
Спасибо большое за ответ. В тот же день когда мы задали вопрос -мы сдали анализы крови это был уже 4 ый день болезни. На 5 ый день у нас на руках были результаты анализов (Лейкоциты-17,8. Палочкоядерные нейтрофилы%-7, Моноциты%-10, СОЭ-24.и третий педиатр в частной больнице нам назначил следующее - продолжаем пить супракс(100мг), но разбив положенные нам 6 мл на 2 этапа по 3 мл утром и вечером. Активное полоскание горла ( ромашка, перекись водорода, фурацилин-чередуя каждые пол часа) Мирамистин, Ингалипт,Лизобакт. 5 ый и 6 ой день болезни и активное полоскание горла улучшило динамику- стал хорошо спать ночью, стал лучше кушать, температура снизилась до 37,4, общее самочувствие стало лучше. Но на 7 ой день температура вновь стала подниматься до 38,4 и 38,6, при этом ребенок хорошо себя чувствует- играет, веселый. На 9 ый день(сегодня 09.08.2017) приняли решение посетить Лора. Воспаленного и гнойного горла врач не увидел, посоветовал нам лечь в стационар если не поможет флемоклав солютаб. Предположил что у нас синусит - выписал направление на флюрографию. Сегодня мы принимаем флемоклав солютаб и впервые градусник показал 36.6, но через два часа снова 38,1.К вечеру перед сном температура 37,5 -до этого два дня подряд была более 38. Сами видим что у ребенка нет совсем соплей, нет болей при постукивании пазух носика. Нос дышит спокойно. Возможно 10.08.2017 все таки сделаем флюорографию и снова сдадим ОАК. Иван Васильевич все таки у нас вирус? и мы напрасно принимаем антибиотики, необходимо начать принимать иммуномодуляторы?
Нужно сделать не флюорографию, а рентген легких в прямой проекции - он дает ту же самую дозу облучения, что и флюорография, но его легче рассмотреть, и значит, меньше вероятности, что врач что-либо пропустит. ОАК тоже сдать обязательно. Кстати, в ОАК вирусную инфекцию от бактериальной позволяет отличить соотношение СЕГМЕНТОЯДЕРНЫХ нейтрофилов и ЛИМФОЦИТОВ, так что если вы хотите получить ответ, не вирусная ли это инфекция, будьте готовы сообщить именно эти сведения.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Ангина но не помогают антибиотики» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Соплей нет но нос заложен и не дышит совсем даже капли не помогают
Ребёнку 3,5 года, гнойная ангина, вчера ввели антибиотик , температура держится 4 день, нос совсем не дышит даже капли не помогают, но самих сомлей нету, ночью особенно слышно что в...
4 день температура 38 6-39 5 у ребёнка 2 9 лежим в инфекционке лечение не помогает
Здравствуйте! Не знаю, к кому обратиться. Ребёнку 2,9, вторично попали в инфекционное отделение после выписки (через 3 дня). До того, как попали в инфекционку были на больничном у педиатра (выписали...
Цефазолин не помогает температура не спадает
У меня дочка 5лет была температура назначили цефазолин 5дней кололись вродебы все прошло проходит один день и опять температура в приемной покое назначают опять цефазолин еще 3 дня сегодня второй...
Не помогают антибиотики ребенку
Сын с 10.02 по 16.02 болел как сказала педиатр скарлатиной, хотя не было ни опухшего горло, ни кашля. Было незначительное покраснение спины и живота, причем не пятнами и на языке...
Температура у ребёнка до 39 3 Антибиотики не помогают
Здравствуйте! Ребёнку 3 года. 17.12 начался сильный насморк, на следующий день поднялась температура до 37.4. Лечили сиалором + ингаляции. Вроде пошли на поправку, но 21.12 поднялась температура до 38.8 и...
Саднит горло долгое время лечение не помогает
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста. Я - девушка, 30лет. Два месяца назад простыла, пару дней было простудное состояние, насморка не было, была заложенность носа. Состояние улучшилось, но заложенность носа осталась....
Антибиотик не помогает ангина или мононуклеоз
Добрый день! У ребенка (3года) уже 3-й день температура под 40. Врач сказал ангина, возможно мононуклеоз. Месяц назад была ангина, принимали Аугментин, поэтому сейчас назначили Зиннат. После 4-х приемов антибиотика...