Компрессионно-ишемическая невропатия лучевого нерва
анонимно, Женщина, 45 лет
Уважаемый Андрей Анатольевич! Прочитала Ваши многочисленные рекомендации больным по проблеме КИН лучевого нерва и хотела бы с вашей помощью уточнить некоторые вопросы лечения в моём случае.
34 дня назад после тяжелой физической нагрузки"заспала"лучевой нерв. Уснула в 02.30ч., проснулась в 06.00ч. Болезненных ощущений в области локтя и плеча не было, было и остается онемение кисти в области большого и указательного пальцев с тыльной стороны ладони, но при этом указательный палец, единственный, который "работал" хорошо.
Через день обратилась в больницу и была направлена на дневной стационар невролог. отделения.
Энмг показало компрессионно-ишемическую невропатию лучевого нерва на уровне его прохождения через спиральный канал.
Проведено лечение-10 дней: пентоксифиллин в\в, мексидол, вит.гр.В, нейромедин в\м, электростимуляция миатон.
С 5 дневным перерывом следующее лечение-10 дней: мексидол и мильгама-в\м; нейромедин - 2 раза в день (в таблетках), электрофорез с прозерином выше и ниже поражения нерва (подсмотрела ваши рекомендации пациенту и убедила м\сестру ставить именно так, спасибо), миатон и ЛФК.
Сейчас продолжили лечение (как сказал врач, завершающее) на 5 дней: электрофорез с прозерином, электростимуляция миатон, ЛФК, нейромедин(таблетки). Добавили 5 дней массажа на руку, октолипен- 1 месяц, вазонит- 1 месяц.
На 34 день следующие показатели: пальцы кисти неплохо разводятся, не поднимаются совсем безымянный и средний палец; мизинец, указательный и большой пальцы немного приподнимаются, во внутрь сгибаются все, но кисть висит без изменений. Могу взять предметы и нести из положения кистью вниз.
Сегодня 22 процедура (с перерывом 10+12) электростимуляции МИАТОНОМ и 11 электрофорез. По завершению последних 5 процедур:
1.Можно ли дальше продолжать процедуры (миатон и эл\форез) или дать руке "отдохнуть"? Наши врачи против продолжения.
2. Так ли необходимы октолипен и вазонит?
3. Можно ли где-то подсмотреть упражнения для ускорения восстановления нерва, перерыла инет-не нашла, чем я занимаюсь по рекомендации врача высылаю фото.
Может нужны какие-то дополнительные упражнения или процедуры для разгибания кисти?
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Чехонацкий Андрей АнатольевичОтвечает быстро
нейрохирург
1. Нужно дать руке отдохнуть недели 2.
2. В вазоните необходимости не вижу вообще, от мексидола толку мало, октолипен неплохой препарат.
3. Упражнений нет. Просто делайте те упражнения на тыльное сгибание пальцев или кисти, которые получаются.
4. Уже ответил – специфических дополнительных упражнений нет.
5. Не понял – а массаж? ЭСТ мышц делали? Вот в перерыв и можно сделать.
6. Через 2 месяца сделайте контрольную электронейромиграфию. Посмотреть – «идёт» или нет восстановление.
анонимно
Добрый день, Андрей Анатольевич! В этот раз у меня обозначилась новая проблема с головокружениями и иногда потерей сознания. Происходит это так. При определенной нагрузке (подимаюсь на второй-третий этаж, либо веду лекцию) начинается одышка, потемнение или мушки в глазах, учащается сердцебиение, давление с нормального для меня (120-80) повышется до 150-110, пусльс 100-110, далее состоянии пограничное с потерей сознания, либо на грани. После понижения давления оно резко снижается до 100-80, пульс 90, температура 35. В течении 2-4 часов вновь поднимается до 145-110, пульс 100. После таких скачков очень болит голова("горит изнутри", и резкая правовисочная боль).С февраля по ноябрь 4 раза вызывали скорую. В августе потеря сознания. Сейчас на больничном прохожу узких специалистов. Можете подсказать каких еще спеалистов надо пройти? Спасибо.
Терапевт, кардиолог, функциональный диагност
