анонимно
Здравствуйте, доктор. я зашла в тупик. 20 мая меня направили в Краснодарский центр грудной хирургиии. Диагноз: гипертон. болезнь 3 стадии, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ХСН 1стадия, ФК два NYHA, ОНМК в анамнезе 2008 г.
Узи сердца
АОРТА
Восходящий отдел: не расширен 35 мм
аорта: уплотнена,не расширена 32 мм
Створки АК не изменены
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
ЛП
левое предсердие: на верхней границе нормы
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР 48 мм
Межжелудочковая перегородка: на верхней границе нормы 10 мм
Задняя стенка ЛЖ: на верхней границе нормы 10мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлитворительная ФВ больше 55%
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: не нарушена
МК
Створки МК: уплотнены
Противофаза: есть
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении:36*47 мм
ПЖ
Полость правого желудочка: не расширена 22мм
ТК
створки: уплотнены
ЛА
Клапан ЛА :ез признаков гипертензии
С ноября 2010 года приступы аритмии повторяются каждые 7-10 дне и длятся 12-13 часов. При это давление поднимаетс я до 190/120 и чсс до 120. чувствую себя очень плохо во время приступов и суики после. Скорая помощь делает внутривенные укол веропомила, последний раз -новокаиномид. На продолжительность приступа эти уколы не влияют. Только урежают пульс и сильно снижают давление.
Мне дали направление в Краснодар с рекомендацией для проведения ЭФИ и РЧА. Была консультация эндокринолога в Геленджике в начале апреля 2011 года, Результат анализа на гормоны был:
ТТГ-0,03; св Т4 -16,21; глюкоза крови-5,2; кальций крови-2,3.мне было назначено лечение: 10мг тирозол 3 раза в день. 20 мая в краснодаре ТТГ 0.0.
Эндокринолог в краснодаре сказал, что лечение назначено не верно.
Диагноз : нарушение внутренней секреции поджелудочной железы и аутоимунный тиреотид с узлообразованием, стадия эутиреоза.Рекомендация эндокринолога из центра грудной хирургии:
ОГТТ75г глюкозы+ИХИ: инсулин9до и после нагрузки)
с Я принимаю соталол 2 раза в день по 80 мг, варфарин 2 таблетки, торвакард.
я хотела бы узнать Вашу точку зрения : что мне дальше делать ? В рекомендованных процедурах(эфи и РЧА)мне было отказано.
Отвечает Лысенко Андрей Викторович
кардиохирург
Здравствуйте! Прежде чем делать РЧА и ЭФИ необходимо разобраться с щитовидной железой, уровень ТТГ 0?Это нехорошо, Вам совместно с эндокринологом нужно подобрать лечение. При нормализации уровня гормонов возможно и улучшение ситуации с аритмией, и вероятность, что Вас возьмут на ЭФИ тоже выше.
