Консультации / Аллергология и иммунология

Повышен Ig E и понижен комплемент С4 в крови у ребенка 2х лет

Здравствуйте! У мальчика 2х лет повышен Ig E и понижен комплемент С4 в крови. Проблема возникла при посещении нефролога по поводу повышения белка в моче и выпадение осадков ввиде уратов и кристаллов мочевой кислоты,и результата по узи - пиелоэктазии лоханок почек,после месячного безрезультатного лечения,нефролог отправила аллергологу-иммунологу,при посещении нам были назначены анализы и лечение( диета,зиртек,лактофильтрум,креон,фламин,линекс). Пришли анализы Ig E - 62,36 МЕ/мл, С4 - 9,4.Остальное в норме,но на нижних границах. Что это значит? У нас особо аллергия никак не проявлялась,кроме щёк ,одна щека иногда краснеет, и шелушатся, в анамнезе аллергический насморк у мамы во время беременности и подверженность к различным аллергиям и аллергия у дедушки,вплоть до отека лица. В недавнем времени старший брат переболел инфекционным мононуклеозом,могло ли это способствовать появлению у младшего проблем в анализах? Может надо сдать еще какие нибудь анализы для уточнения диагноза,пока сданную кровь еще можно будет использовать,дабы не травмировать ребенка еще одной сдачей? К специалисту только через неделю,изведусь вся пока дождусь. Прикрепляю фото анализов.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Само по себе это мало о чем говорит. Может быть врожденный дефицит С4 компонента комплемента. Но вы точно ничего не путаете в единицах измерения? Референсные значения С4 комплемента: 0,1 - 0,4 г/л. Если вы пишете 9,4 г\л, то он у ребенка повышен, а не понижен. Повышенным может быть уровень С4 при хронической крапивнице или ревматоидном артрите, а пониженным - при наследственном ангионевротическом отеке и гломерулонефрите (поражении почек). Вообще, причинами снижения С4 могут быть любые вирусные и некоторые бактериальные инфекции, так что если старший ребенок перенес Эпштейн-Бар вирусную инфекцию и мог наградить ею младшего, то небольшие отклонения от нормы С4 вполне объяснимы. Можно пересдать анализ через 2 - 3 недели с одновременным определением IgM, IgG к капсидному антигену Эпштейн-Бар вируса в крови.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. С4 - 9,4 мг/дл у нас,а в лаборатории пишут норма от 10 до 40 мг/дл. И в наследственном анамнезе у нас есть и гломерулонефрит приобретенный у тети и пиелонефрит у дедушки в недавнем времени,тоже приобретенный. Ребенок болеет в среднем три раза в год ОРВИ,последние более затяжно чем обычно.А с иммуноглобулином Е как быть? Он повышен незначительно,но все же он есть.
Здравствуйте. Если честно, меня еще в первом вашем письме удивило "после месяца безрезультативного лечения у нефролога". Нефролог - это ваш главный специалист. Отклонения что С4, что общего ИГЕ настолько незначительны, что если у ребенка нет жалоб на высыпания, аллергический насморк или кашель, то к аллергологу вам часто ходить не зачем. В лучшем случае - раз в год. А вот пиелоэктазия никуда пока не делась, это надо наблюдать. Я бы повторил УЗИ почек через полгода точно. Уровень солей в моче также надо контролировать как путем соблюдения специальной диеты (главным образом, исключить шоколад), так и медикаментозно. Нужно минимум раз в месяц сдавать общий анализ мочи, наверное сдать посев мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам. Но здесь я уже не специалист, повторяю, вам нужен внимательный нефролог.
Спасибо за ответ. Отправляемся к нефрологу.P.S. ОАМ мы и так сдаем каждую неделю уже второй месяц, наблюдаю динамику отклонений и диету соблюдаем,на узи через месяц повторное(УЗИст сказала повтор через 3 месяца) . А вот посев мочи наверное тоже не помешало бы сдать,спасибо за совет.
Консультация врача-аллерголога на тему «Повышен Ig E и понижен комплемент С4 в крови у ребенка 2х лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к аллергологу
Екатерина Дмитриевна Золотарева Аллерголог, Иммунолог
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2768 врачей из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет
Подробности

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог. Кандидат медицинских наук. 

Автор 18 научных работ и сборников по педиатрии.

Сфера профессиональных интересов: детские болезни с рождения до 18 лет, аллергические заболевания (диатез, атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма, часто болеющие дети).

Телефон для записи: 8-499-391-28-67, 8-925 294-71-92 (с 11.00 до 21.00 без выходных).

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аллергия и дизбак у ребенка 3 лет
Добрый день Андрей Сергеевич. Помогите разобраться. Сыну 3 года. С 3х недель аллергия, высыпания не сильные были, часто был жидкий стул со слизью и зеленью. Какие анализы только не сдавали,...
Аллергия
Добрый день. Ребёнку 5 лет. У него кашель задыхающийся и приступобразный. Мог кашлять 3-4 дня подряд каждую секунду.не возможно было слышать. Как пойдём к врачу так она не слышит в...
Консультация пульмонолога
Андрей Сергеевич, добрый день! Принимаете ли вы для консультации как врач-пульмонолог?
Атопическим дерматит
Здравствуйте. Сыну сейчас 1.5 года. У него с трёх месяцев атопический дерматит. С рождения на грудном вскармливании. В 6 месяцев сдали аллергопробы. Аллергия оказалась на глютен молоко и яичный белок....
Мелкие прыщики на щечках
Добрый день,Андрей Сергеевич.У нас такая проблема,нам 1,4 года,уже на протяжении месяца сохраняются маленькие прыщики на лице,кормлю грублю ещё,плюс ребёнок ест уже многое,но сладкое не ест,я позволяю себе ,переживаю что это...
График прививок от полиомиелита
Добрый день! сделав последнюю прививку от полиомиелита врач сказала что "Мы свободны до школы"... сейчас в детском саду мне выписывают направление на 5е введение(2я ревакцинация). подскажите, нужно ли делать её?...
Аллергия или аутоимунное заболевание
Здравствуйте. Моей дочери в возрасте 1 месяц давали бактериофаг, через месяц заболели орви, еще через месяц сделали прививку бцж, и через пол месяца стали нарастать проблемы с животом. Было дочери...