анонимно, женщина, 22 года
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич. Хотела проконсультировать по поводу давней родинки. Надеюсь правильно заполнила анкету. Заранее спасибо вам за консультацию.
1. Сабина
2. 22
3. Россия, Москва.
4. В Узбекистане с 8 до 16 лет
5. Глаза карие, волосы темно-коричневые.
6. Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе? - Нет.
7. Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях) - Насчет опепаций. У меня вырожденная двухсторонняя косолапость, в связи с этим в 2003 делали операцию на ногах. ОРВИ. Гепатит А.
8. Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные) - Гормональные - нет. Постоянные препараты - кальций д3.
9. Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей) - Нет.
10. Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня? - Нет. Стараюсь вообще не загорать.
11. Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно) - Никогда не была.
12. Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи? - Нет.
13. Вы беременны или кормите грудью? - Нет.
14. Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела) - 1. - на подбородке.
15. Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены) - Около 10ти лет тому назад, когда мне было 12. Сначала оно было похоже на прыщ, а потом "переобразовалось" в то, что сейчас есть.
16. Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия) - В том же году, когда оно появилось, 10 лет назад. Думала, что это прыщ, задела, было кровоточение, гнойное выделение, после некоторого времени все зажило и появился коричневый пигмент, а потом и выпуклость. По началу, родинка была едва заметная, но со временем она, кажется, становится немного больше.
17. Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить: - Длина 4 мм. Ширина 4мм. Высота 1,5.
18. Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый) - Коричневый.
19. Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи): - Плотнее.
20. Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение). - Гладкая.
21. Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете). - На поверхности образования волосы имеются.
22. Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм). - Плоское.
23. Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»? - Нет.
24. Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям? - Нет.
25. Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет) - Нет.
26. Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет) - Да.
27. Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз. - В 2014 году была на приеме у онколога. Он сказал, что нет особых причин для волнения, точно не помню поставленный им диагноз, но он направил меня на удаление. Мне предложили 2 варманта удаления: хиругическим путем и жидким азотом. Я все же не решилась на удаление.
28. Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.) - Нет.
29. Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне? - Я всегда хотела избавиться от этой родинки из эстетических соображений, но с недавних пор меня беспоят мысли о том, что эта родинка может пепеобразоваться в меланому.
30. Как узнали о моих консультациях? (Яндекс/Гугль, vk.com, от знакомых, другой вариант) - Наткнулась на Ваш сайт, когда искала в просторах интернета информацию насчет родинок и их удаления. Прочитав ваши статьи, решила проконсультироваться у Вас.
Отвечает Бейнусов Дмитрий Сергеевич
онколог-дерматолог
Здравствуйте!
Образование, с высокой вероятностью, доброкачественное, однако, моё предположение должно быть подтверждено онкологом на очном осмотре, оптимально, с дерматоскопией. Осмотр стоит пройти в течение 6 месяцев.
Удаление жидким азотом в этой ситуации не рекомендую, т.к. в этом случае не остаётся материала для гистологического исследования.
Из предлагаемых методов стоит выбирать тот, который сохранит всю родинку для исследования.
