Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

Помогите определить природу сыпи у ребенка

Ребенку год и 2 месяца.После прививки акдс и полиомиелита в 11 мес (вторая вакцинация,первая прошла успешно) у ребенка 4 дня держалась температура под 39'С,затем около места инъекции на бедре вылез большой прыщ,похожий на укус,в течение дня он превратился в бляшку,похожую на лишай.затем вокруг нее образовались многочисленные папулы телесного цвета,они превратились в восковидно блестящие наросты с вдавленным центром.затем эти высыпания многократно увеличились и перекинулись на место вокруг инъекции на второй ноге.эти папулы начали сливаться и образовывать огромные бляшки,выступающие над кожей,шелушаще-потрескавшегося вида.врачи сказали это аллергия,прописали фенистил,лоратадин,крем фенистил,но это не помогло,разрастается все это с бешеной скоростью.высыпания уже на животе пригрелись.некоторые на попе.врачи прописали пимафукорт,в течение 2 мес все исчезло,даже следа не осталось.но при отмене мази все вылезло за один день,а на второй-третий вообще все ноги обсыпало,кроме голеней.сейчас больше мазать им нельзя,что нам делать?соскоб показал отсутствие гриба.я думаю это инфекция,посев кала показал отсутствие простейших,паразитов.бакпосев кала-золот.стафилококк титр4 и клабсиеллу пневмони в титре 6.сейчас даю энтерофурил,мажу фенистилом,но сыпь не проходит.к слову сыпь не зудит,малыш ее не чешет,но поверхность кущей начала выделять сукровицу
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Да, фото, действительно, впечатляет. Думаю, однако, что с прививкой все это навряд ли связано. Думаю, что это, действительно, токсико-аллергическая реакция по типу крапивницы. Это может быть связано с питанием ребенка, в-главных, на введение продуктов с содержанием молочного белка. И это может быть проявлением паразитов. И то, и другое требует дополнительного обследования. Приезжайте на прием!
Здравствуйте,спасибо за ответ.Малыш у меня искусственник,все продукты с 4-х месяцев переносит хорошо,ни на что аллергии ни разу не было.Его рацион с 6 месяцев не менялся,весь спектр необходимых продуктов был введен с 4-х до 6 месяцев,т.е больше полугода он питается одними и теми же продуктами. Реактивная аллергия у него была однажды,когда мы остановились у мясного холодильника с неприятными химическими запахами в магазине,сильно покраснели щечки,потекли слезы.как только мы отошли от холодильника,все тут же прошло. В общем анализе кала паразиты не выявлены.А в аллергической природе сомневаюсь так как антигистамины и фенистил не помогают вообще,да и температура 4 дня подряд под 39 перед появлением сыпи также настораживает.И насчет пимафукорта непонятно, какой именно компонент помог-гормоны или антибиотик(грибов в соскобе нет).и еще вопрос информативен ли посев отделяемого? нужно ли требовать биопсию кожи?подскажите,какие анализы сдать
Нет, соскоб не очень информативен. Понятно, что если в соскобе определятся грибы, тогда микоз гладкой кожи можно подтвердить. Однако, при отрицательном соскобе исключить грибкового поражения нельзя. При применении наружных стероидов положительная динамика будет практически всегда, ведь стероиды обладают противовоспалительным действием, а вот на счет антибиотика и противогрибкового - сомнительно. Какую смесь кушает малыш?
Спасибо за ответ))смесь ест всю жизнь одну и ту же-малютка и нистожен))сейчас начала мазать фуцидиновой и синтамициновой мазью,сыпь перестала распространяться,стала плоской и светло-розовой,может сдать посев с этих ран?а сегодня очередной поход в квд ничего не дал-говорят-аллергия
Дело в том, что ваша смесь на основе коровьего молока, который чаще всего и вызывает аллергию у маленьких детей. Для лечения аллергии необходимо менять смесь - на гидролизаты , или даже аминокислоты.
Спасибг за ответ))так мне надо требовать лабораторный анализ на непереносимость коровьего белка?
Понимаете, а ведь такого анализа нет. Точно определить аллергию не может ни один анализ. Только методом исключения. Исключите из питания молочный белок, для начала - на месяц, и посмотрим, какая будет динамика.
Исключать уже некогда,сыпь распространяется со страшной скоростью,мажу синтомиц и фуцидин мазями края сыпи,ползет,но очень медленно.однако на голенях,вверх по животу уже ползут телесные папулы с вдавленной серединкой..жаль,фото вставить больше нельзя))я все же думаю,это стафилококк и клабсиелла дают эту аллергию,у нас было такое после роддома,сыпь по всему телу,в анализе кала гриб,после лечения антимикотиками все прошло.однако врачи в 2 поликлиниках твердили,что аллергия и углеводная недостаточность,но мое самолечение и анализы это опровергли и помогли нам излечиться
Очень сложно что-то доказывать, когда нет ответного стремления. Заметьте, не предлагаю никакого лечения, просто исключаем молочный белок и все. Ведь у вас есть отрицательная динамика, высыпания распространяются, появляются новые, может, взять себя в руки и посмотреть на проблему чуть пошире? Тем более, что Вы уже сталкивались с проявлениями ПА в раннем возрасте. И в случае с аллергией у младенцев согласна с вашими врачами. Антибиотиков и пробиотиков для лечения дисбактериоза не назначаю. Дисбактериоз - это миф, лечить его не нужно ни с помощью фагов, ни пробиотиков, ни антибиотиков.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Помогите определить природу сыпи у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
"Клиника Здоровья" (г. Москва)
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Сфера практических интересов: инфекции у детей, лечение и профилактика ОРЗ, вакцинопрофилактика, лекарственные препараты, лихорадки неясного генеза, длительные лихорадки, заболевания, сопровождающиеся экзантемами.

Тел. для записи: 8 (495) 610-58-69.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Аллергия у новорожденных
Здравствуйте, ребенку 3 месяца и на протяжении двух с половиной месяцев мы боримся с аллергией. Прописали курс Фенистил, пропили лучше стало на 3 дня и снова всё по кругу. Дело...
Сыпь на животе
Здравствуйте! У ребёнка (1.10) в районе живота с двух сторон, появились красные прыщики с белой точкой (головкой). По 3-4 прыща с каждой стороны. Больше нигде нет. Один из прыщей увеличился...
Сыпь
Добрый день!У ребенка 3 месяца периодически появляется сыпь,есть немного и на животе.мы на ИВ.Что это может быть?по анализам крови основные показатели в норме,только эозинофилы 5.9% и rdw 12.6%'.нужно ли откладывать...
Сыпь по телу
Модератор отклонил ва­ш вопрос: Сыпь по телу­ Здравствуйте! Помогит­е пожалуйста разобрат­ься: у моего ребёнка ­(2 года 10 месяцев) о­коло месяца назад поя­вились высыпания на к­оже. Локализировались­ изначально на попке ­в...
Сыпь на теле у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 10 мес. Около трёх месяцев назад, спустя примерно месяц с начала введения первого прикорма у ребёнка впервые появилась сыпь на левом ушке. Визуально - небольшие не сливающиеся друг...
Сыпь на теле у ребенка
Здравствуйте. 1,5 Недели назад дочка (1год 7 мес) проснулась с температурой 38, вела себя как обычно, немного капризничала. Стала наблюдать, никаких признаков орви не появилось, только заметила покраснение на одной...
Сыпь на ляшечках
Добрый день Ирина Викторовна! Подскажите у моего сыночка нам 6 месяцев, появилась сухая сыпь в виде лишайчиков, помазала бипантеном все прошло. а теперь снова появилась по всем ножкам как гусинная...