анонимно, мужчина, 27 лет
Мужчина 27/162/62
Жалобы кардиологические:
- Приступы тахикардии со страхом и паникой до 150 уд./м
- Тахикардия в покое стоя и неадекватно высокий пульс при ходьбе примерно 120 уд./м (лечим конкором)
- Бывает тахикардия после 10 - 40 минут ходьбы, конечно, со страхом и, возможно, паникой. Пульс со 100 растет до 130. Я сажусь оно теперь 100 сидя. Минут через 15 проходит. Такой приступ поймал холтер, а я не заметил. Гулял с пульсом в 130-140 минут 30. с 16:15 и до того как он упал.
- Боли в левой части груди (как спереди так и сзади - около лопатки, например) и в сердце. Резкие как уколы, вроде бы не связаны с нагрузкой, хотя при ходьбе были.
- Нехватка воздуха
- Неадекватное увеличение пульса при смене положения тела
Обследования:
Гемоглобин (последний) - 144 г/л
ТТГ - 2,50 мкМЕ/мл
Железо - 19,7 мкмоль/л
Ферритин 121,7 нг/мл
Холестерин/ЛНП/ЛВП/глюкоза - все в пределах нормы. Давление - 110/70. Не алкоголь/кофе/чай, не курю.
Тахикардию лечим Конкором 2,5 мг. Знаю что не болезнь и не надо, но мое состояние такое что с ней невозможно.
Жалобы не кардиологические тоже есть, от постоянного страха и тревоги до паники и агорафобии причем очень тяжелой. С психотерапевтами разбираемся. Лечусь. НО как не тахикардия так боль, последняя особенно страшная, прямо в сердце, как-будто при сокращении систолы. Как не боль, то
нехватка воздуха. Физическое состояние плохое, гиподинамия и страх нагрузок.
Кардиологи своих проблем не находят. А мне очень очень плохо, и понятно откуда, допустим, тахикардия, но боли откуда?
Могли ли они что-то пропустить, например, мио/эндо/пери - кардит или не знаю что думать. На ЭХО например ММЖЛ 127, меньше нормальных 135. И толщина правого желудочка 0,25 вместо нормы в 0,75.
Очень хотел бы чтобы вы посмотрели и сказали свое мнение. Есть ли кардиологическая проблема? Я вот думаю сделать МРТ сердца, если доживу.
Прикрепляю:
Анализ крови
ЭКГ в покое (под конкором)
ЭХО
Суточный мониторинг
ЭКГ при тахикардии - конец приступа
Очень жду вашего ответа и благодарю.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Это не к кардиологу, это к психиатру. Тахикардия в вашем случае - реакция на происки нервной системы.
анонимно
То что пульс на конкоре перед сном падает ниже 55 и после подъема тоже меньше 55 это не нормально?
Конкор и нагрузки совместим?
Родионов Антон Владимирович
Конкор - ритм урежающий препарат. Фармакологию не обманешь. Вопрос в том, как называется болезнь, которую лечат у вас конкором...
анонимно
Кардиологи ставят НЦД по КД. Это я теперь знаю что такой болезни нет и тахикардию лечить не надо. После того как мне прописали конкор. Хотя как можно жить с постоянной тахикардией не понимаю.
Уйти с него я не могу. уменьшил до с 5 мг до 1,875 мг. Уйти пытался (2,5 некоторое время, потом два дня по 1,25 и отменил) пульс стоя примерно 90-95-100-114-120 и обратно 120-118-111-108-104-97-94. И так 4-5 раз в покое стоя. При ходьбе 116. Это невыносимо.
У меня при конкоре в 2,5 я просыпаюсь. Пульс 100, 120, 140. Я уже не могу отличить где ПА, а где просто.
За 5 месяцев потерял 39 грамм ММЛЖ, и за 5 еще 11+ грамм.
Боли, вот откуда боли? Вчера боль в сердце с отдачей в левую ладонь. и тахикардия 154 на протяжении 10-15 минут. Ни с того не с сего.
Я думаю что гиподинамия из-за страха нагрузок испортили сердце. У меня на холтере пульс 100-120 при ходьбе при 2,5 кораксана. А боли откуда я вообще не понимаю.
Вопросы остаются:
1) Совместим конкор и кардионагрузки и какие? Я вот хожу, потому то не двигаться еще хуже.
2) Нормально то что пульс при сонливости падает ниже 55 уд/м.
Родионов Антон Владимирович
Начинайте лечение у психиатра. Тогда не будет и потребности в конкоре. Вы лечите следствие, а не причину.
