анонимно, женщина, 31 год
Добрый день! Беременность 5 недель, уровень ХГЧ на 19 день от овуляции показал 7054,9 МЕ/л, гинеколог назначила дюфастон 1т х 3 р в день и магний В6, так же пью фемибион 1, у гематолога наблюдаюсь по гиперкоагуляционному синдрому (РМФК в течение года в среднем 8-11 г/л, пью курантил 1 т х3 р в день, ангиовит 1 т х 1 р в день) и скрытая ЖДА (ферритин ниже нормы 5,9 нг/мл, норма 13-150, пью сорбифер дурулес). Сдала коагулограмму, РМФК повышен до 15 г/л, остальные в пределах нормы, гематолог назначила курантил 1т х 3 р в день, ангиовит 1 т х 2 р в день, фемибион 1 1т х 1 р в день, лиотон гель 2 см х 2 р в день. Скажите пожалуйста РМФК влияет на плод если остальные показатели коагулограммы в пределах нормы? Мой гематолог говорит что беременность будет вести по показателям д-диммера, фибриногена А и ПВ, что РМФК повышается во время беременности и это как бы норма, только вот в статьях вычитала что РМФК должен быть не более 7,5. Очень переживаю за ребенка.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Ваш гинеколог абсолютно права! При беременности повышение уровня РФМК никакого клинического значения не имеет. Более значимо повышение Д-димеров и фибриногена. Курантил малоэффективен в то дозе (75мг/сутки), которой Вам назначили, лучше принимать курантил N 75 мг/2 раза (!) до 8 недели.
Ангиовит строго и категорически ОТМЕНИТЬ - избыток фолатов опасен для плода.
Оставить Фемибион-1, йодомарин и магнелис В6, обязательно дюфастон 10 мг/2 раза до 18 недели.
На сроке 8-9 недель сделать контроль Д-диемров, фибриногена и плазминогена. При необходимости результаты написать мне отдельным вопросом.
Не переживайте, по представленным данным эмбрион развивается нормально!
