анонимно, мужчина, 28 лет
Здравствуйте уважаемы специалисты!
Мужчина, 28 лет. Рост 185, вес 82.
Не имею вредных привычек, алкоголь очень редко в небольших количествах.
Причина обращения – внезапная сдавливающая боль за грудиной, нехватка воздуха. Возникает чаще всего при движении, физической нагрузке, наклонах.
Впервые почувствовал в начале марта 2017 года, как единичную мгновенную боль за грудиной во время подъема на лестницу. Далее это начало повторяться чаще, сразу после физической нагрузки (к примеру, после подъема на 4 этаж по лестнице). Пошел к кардиологу, сделал обследования (Тредмил, Холтер, ЭхоКГ). Холтер зафиксировали очень маленькое количество экстрасистол (в этот день вел очень малоподвижный образ жизни, т.к. с этим аппаратом очень неудобно двигаться). Кардиолог сказал, что причина не сердечная и лечить по его части здесь нечего. Вроде как-то свыкся с мыслью и перестал обращать внимание, на какое-то время эпизодов кажется даже стало меньше.
Но последние 2 недели все возобновилось, с новой силой. Сейчас это стало не единичные, а множественные "сдавливания" сериями по 10-30 секунд. Специально померил пульс в один из таких моментов – сердце сбивается с ритма, как бы борохлит: туц-туц-пауза-туц-пауза-туц-туц-пауза и т.д. Как раз во время этих пауз я и чувствую то самое неприятное ощущение. Возникает часто при наклоне, резком повороте тела в движении, при волнении, реже в покое.
На основе всего изложенного прошу помочь и ответить на вопросы:
1. Насколько опасно такое состояние?
2. Требуется ли делать какие-то дополнительные обследования?
3. Может ли не сердечные болезни вызывать подобные симптомы и боли? Если да, то где возможен источник?
Отвечает Гайсенок Олег Владимирович
кардиолог, терапевт
На основе всего изложенного прошу помочь и ответить на вопросы:
1. Насколько опасно такое состояние? Если при ХМЭКГ не выявлено опасных аритмий, и при нагрузочной пробе достигнута ЧСС 192 в мин и при этом ничего не выявлено - то можно продолжить наблюдение без опасений (хотя на ЭКГ присутствуют определенные электрофизиологические феномены)
2. Требуется ли делать какие-то дополнительные обследования? Повторить ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ в динамике и обратиться к кардиологу
3. Может ли не сердечные болезни вызывать подобные симптомы и боли? Если да, то где возможен источник? Боли в грудной клетке при изменении положения тела характерны для остеохондроза - в таких случаях помогают НПВС.
