Сухой кашель и частые простуды
анонимно, Женщина, 32 года
Здравствуйте! Помогите разобраться. В конце марта дочь 5 лет переболела прочтудой- насморк 10 дней. Отделяемое прозрачное. После болезни появилось утреннее покашливание: сухой кашель, заканчивающийся отделением мокроты в небольшом количестве. Через 3 недели снова заболела, уже с влажным кашлем и соплями. 2 недели болела. После выздоровления по утрам и в течении дня был сухо кашель, говорила, что в горлышке скапливается, откашливает. Так она раз по 50 за день кашляла. Однажды утром после завтрака начала кашлять, минут 30 кашляла сухим кашлем. Подышали небулайзером, побрызгали в горло, все равно кашляет каждые полминуты и чаще. Дала Супрастинекс- перестала кашлять до вечера. Спустя 2 недели снова заболела- насморк пока с сухим покашливанием. Мы дважды были у Лора, делали эндоскопию - удаленных аденоидов нет, носовые ходы чистые свободные. А гланды увеличены 2 или 3 степени. По задней стенке ничего не течёт. Педиатр слушала, тихо в легких. Сдавали риноцитограмма, эозинофилов нет, а лимфоцитов ( в середине второй болезни) 15-23%. И ещё, каждый год в конце апреля- весь май у дочки постоянно то подкашливать, то сопли в отличие от зимы. Казалось бы, потеплело, живи и радуйся.
Такие возникли вопросы:
-Чем нам лечиться или какие процедуры делать?
- как укрепить иммунитет(вроде не ходим в сад, только в школу на общеразвивающие занятия)?
- может ли такая частота болезней вызываться переохлаждением? Мы часто гуляем ( благо в частном секторе живём), по 4- 5 часов порой на улице. А погода то+22, то +10
- мы очень хотели впервые отвезти ребенка на море на месяц в середине июня. Стоит ли ехать с таким кашлем и постоянными простудами/обострениями?
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Если в риноцитограмме повышено количество лимфоцитов - это признак вирусной инфекции. В остальном, заочно причину кашля мне предположить сложно - у детей очень часто бывает за счет стекания отделяемого из носа по задней стенке глотки; но если ни ЛОР врач, ни педиатр проблем не видят, остаточный кашель может сохраняться после перенесенной вирусной инфекции довольно долго. По симптомам, аллергию все же исключить нельзя: ребенок кашляет в сезон цветения. Я бы рекомендовала анализ крови клинический и анализ на иммуноглобулин Е общий. Результаты можете выслать на сайт. Здоровья Вашей дочери.
анонимно
Здравствуйте, Елена Петровна! Сдали анализы. IgE общий 32 при норме лаборатории до 60.
Оак:Результат- референтные значения
Гематокрит 42....32-42
Гемоглобин 14,2..….11-14,5
Эритроциты 5,20....3,70-4,90
Mcv 80,8......75-87
Rdw 12 .... 11-14
Mch 27....25-31
Mchc 33.8.....32-37
Тромбоцитов 321....180-390
Лейкоциты 7,14....5-14,5
Нейтрофилы 36.6....39-64
Лимфоциты 53....30-50
Моноциты 6,7......3-9
Эозинофилы 2,8.....1-5
Базофилы 0.7 ....до 1
Нейтрофилы АБС 2,6 ...1.5-8
Лимфоциты АБС 3,8...1.5-7
Моноциты абс 0,48... До 0,8
Эозинофилы 0,20
Базофилы 0,05
Исследование СОЭ методом Вестергрена не
выполнено по преаналитическим причинам.
Измерение произведено микрометодом.
СОЭ 11* мм/ч < 10 Исследование выполнено микрометром
И ещё повторю прошлый вопрос: поездка на море не повредит ребенку ( конец июня- июль. На месяц)?
Как можно укрепить иммунитет?
анонимно
Ещё хочу добавить, что осенью была аденотомия. Из-за за храпа Сдавали мазки из носа- показали цмгв. Сдали кровь:
-anti - CMV IgG 177.9* Ед/мл
(Комментарий:< 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно)
-anti - CMV IgM сомнит.
Авидность anti-CMV IgG 0.257 индекс > 0.250 Индекс авидности anti-CMV IgG высокий.
Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного
инфицирования Cytomegalovirus низкая.
Скажите,
-стоит ли сейчас пересдать этот анализ?
- к какому врачу обратиться очно?
- лечится ли этот цмгв?
Здравствуйте! Антитела к цитомегаловирусу сохранятся у ребенка всю жизнь, при этом они ничем ребенку не мешают, и их не лечат. Так что пересдавать анализ смысла не имеет - антитела сохранятся. Далее: количество эозинофилов низкое, но с точностью сказать, что аллергия в данном случае роли в состоянии ребенка не играет можно только по результату анализа на иммуноглобулин Е общий. СОЭ микрометодом превышает норму всего лишь на единицу - это немного, и может быть как за счет остаточных воспалительных явлений (но обычно СОЭ превышает норму при этом больше, чем на единицу), либо за счет погрешности метода. Так что моим ответом будет такой: 1. анализ на цмв пересдавать не нужно 2. очно - к хорошему педиатру или ЛОР 3. цмгв лечить не нужно - антитела не лечат, они сохранятся на всю жизнь. В принципе, опасен цмгв только при внутриутробном заражении - посмотрите статью-объяснение, и цмгв не бойтесь: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/151758/
Море, солнце и свежий воздух не повредили еще никому. Главное - не перекупаться прямо в первый-второй день, дать ребенку время акклиматизироваться. В остальном, отдых на море - замечательная закаливающая процедура. Здоровья девочке.
