анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте, доктор! В середине февраля этого года дочка (4 года) заболела, диагноз ОРЗ. Кашель, насморк, темература 39 (была 5 дней), назначили цефтриаксон, прокололи пять дней. Но после кашля дочка начала издавать звук будто прочищает горло, как будто что-то мешает. Ребенок часто болеющий, болезни постоянно проходят с температурой 39-40. После этой болезни болела еще 2 раза, симптомы те же (но температура была не выше 38 и прошла в течение 3 дней). Что странно: во время болезней она ни разу не издавала эти звуки, а как проходят основные симптомы, опять переходит на этот звук. Ночью эти звуки тоже не издает. Еще одна особенность: когда у дочки насморк, у нее никогда не течет из носа, хотя носом шмыгает и и есть заложенность, меняется голос. Педиатр считает, что это из-за аденоидов, назначила аминокапроновую кислоту (физкабинет), а лор говорит, что они есть у всех и в определенном возрасте проходят сами. Иногда ночью бывет храп независимо от болезни и часто пересыхвют губы, трескаются. Скажите, пожалуйста, что это может быть и с чего начать обследование? К каким врачам обращаться? Может ли это быть неврологией? Аллергия? Или сердечные заболевания? Может ли так протекать коклюш, если ребенлк привит? Спасибо большое за ответ!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
То, что вы описываете - это симптомы стекания слизи по задней стенке глотки. Из-за раздражения ребенок и издает эти звуки. Аденоиды у вас скорее всего воспалены, но вряд ли они увеличены настолько, чтобы мешать дыханию через нос. Я думаю, что вам для уточнения состояния необходимо провести риноцитограмму (цитологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки носа - не путать с посевом из носа на флору и чувствительность к антибиотикам) и при обнаружении в риноцитограмме большого количества нейтрофилов подбирать противоинфекционное местное лечение. А вот если в риноцитограмме будет большое количество не нейтрофилов, а эозинофилов, вам потребуется консультация аллерголога - ведь тогда это будет означать, что воспаление на слизистой оболочке носа носит аллергический характер
анонимно
Спасибо вам большое, доктор, за такой поробный ответ! А как вы считаете, необходима ли операция с такими симптомами? И эффективна ли аминокапроновая кислота в данном случае?
Лесков Иван Васильевич
Аминокапроновая кислота будет эффективна только если проблема в хроническом отеке слизистой оболочки носа, не связанном с инфекцией. Необходимость операции очень и очень сомнительна.
