анонимно, женщина, 35 лет
Добрый день. Моей младшей дочери в октябре исполнится 7 лет, в этом году идем в школу. У меня это были четвертые роды, четвертое кесарево. При рождении и при обследовании в 1 год патологий сердца обнаружено не было, предрасположенность к заболеваниям этой сферы есть по наследственной линии (от меня). Прошли медосмотр в школу, при проведении УЗИ были обнаружены ложные хорды в левом желудочке, сказали что две, но в бланке исследования указана одна поперечная. Результат кардиограммы у меня вызвал шок... стресс тест: не рекомендуется ЭКГ по типу RSR смещение сегмента ST-T в переднебокой области гипертрофия левого желудочка ... У меня медицинское образование, но не в этой области... Конечно, что значит такой диагноз, я понимаю. Но, в нашей поликлинике нет детского кардиолога, сейчас кардиолога у нас вообще нет, приходится ездить в соседний поселок, а там ребенка принять отказались наотрез. Наш педиатр долго прятала результаты исследований, морочила мне голову, не отдавала карту, в итоге сказала, что не надо вообще читать то, что пишется в результатах, потому как это пишется для врачей, а не для нас безграмотных идиотов. Она выписала дочке справку в школу, поставив ей ОБЩУЮ группу здоровья для физкультуры. Из кабинета нас после этого выгнали и больше не желают даже слушать. Но ведь при таком диагнозе от физкультуры должно быть освобождение? При ложных хордах - подготовительная группа, при гипертрофии одной из камер - освобождение... Дочка очень активный ребенок, никаким спортом не занимается, но никогда не могла сидеть спокойно на месте. В последний год после физической нагрузки (если немного пробежит или попрыгает) стала жаловаться на боли в области сердца. Когда я ее сдерживаю, чтобы не бегала и не прыгала - все в порядке, болей нет. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Должно ли быть освобождение от физкультуры в этом случае? Диагноз поставить некому, потому как детского кардиолога нет, частных клиник здесь тоже нет, а до города 400 км и ехать туда нет возможности.
Отвечает Викрист Ольга Дмитриевна
детский кардиолог
Дорогая мама, не знаю расстрою вас или обрадую, но вы зря грешите на своих врачей. Дело в том, что ЭКГ у вас абсолютно нормальная, то, что там написано, это не расшифровка, то есть это автоматическая расшифровка компьютера, ее читать вообще не нужно. Признаков гипретрофии нет!!! Имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса, которая является функциональной и встречается в норме у 30 % здоровых детей, это раз. Второе, смещение сегмента ST-T допустимо до 1-2 мм, у детей в первых трех грудных отведениях (V1, V2, V3) зубец Т может быть отрицательным, это называется ювенильные, то есть юношеские зубцы Т. В-третьих, где в описании ЭХО-КГ вы увидели, что ложных хорд две? В-четвертых, ложная хорда НЕ является противопоказанием к занятиям физкультурой, и более того, физкультура должна быть обязательно, но с учетом выносливости (сделать ЭКГ с нагрузкой), то есть в специальной или подготовительной группе. По поводу жалоб при беге, скорее всего в организме не хватает микроэлементов таких,как калий, магний. Деткам с ложными хордами курсами 2-3 раза в год назначается метаболическая терапия: панангин по 1/2 таб 3 раза в сутки 2 недели, элькар в возрастной дозировке на 1 месяц, после этого кудесан на 1 месяц и витамин Е(аевит или веторон Е), а также седативные препараты, например, тенотен детский.
анонимно
Добрый день... Спасибо большое за такую подробную консультацию... По поводу ложных хорд, так сказала врач при проведении УЗИ, сказала, что хорд две, но ей нужно все как следует просчитать... Когда получили результаты (выбила их примерно через полторы недели аж, прятали, не отдавали и не показывали после получения результатов ЭКГ) в них указана 1 хорда...
Не хватает калия и магния... Может давать ей Аспаркам? Только не знаю надо ли и в какой дозировке... Я его пью по таблетке через день вместе с Рибоксином - проблемы с сердцем начались еще в переходном возрасте, сначала сильная гипотония, а потом и сердце, а после 5 общих наркозов проблем с сердцем прибавилось... У старших детей никаких проблем с сердцем не было и нет, у младшей дочки при рождении и полном мед.осмотре в год тоже ничего не было, а тут вот какие сюрпризы... Осложняет еще и то, что у нас нет детского кардиолога... Да и вообще кардиолога сейчас в нашей поликлинике нет...
Я запишу все назначения, огромное Вам спасибо! Стоит ли прибавить к этому Аспаркам? Ведь это как раз калий и магний
Викрист Ольга Дмитриевна
Панангин и аспаркам это аналоги, поэтому да, вы можете давать аспаркам по 1/2 таб на три приёма в день. На здоровье! Не переживайте, у вашей дочки здоровое сердце, просто с особенностями строения, которые встречаются, поверьте моему опыту, очень часто. Будьте здоровы!
