анонимно, женщина, 29 лет
Добрый день, Виктор Геннадьевич
29 лет, беременность 32-33 недели, первая (не было замерших, выкидышей). Никаких нарушений (токсикоза, гестоза) нет. В семье нет ранних инсультов и инфарктов (после 65 лет только). До беременности несколько лет прием КОК ("Ярина"), отмена за 4 месяца до зачатия.
Исследование системы гемостаза выявило некоторые нарушения:
- Ортофенантролиновый тест - 11
- Агрегация тромбоцитов, индуцированная АДФ (2,5 мкг/мл) - 28
(скрин анализа прикладываю)
Свидетельствуют ли эти параметры о наличии ДВС синдрома или каких либо других нарушениях свертываемости, опасно ли это?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Для срока беременности - это полнейшая норма!
лаборатория Сиблабсервис неправильно делает РФМК, при беременности они никакого клинического значения не имеют, необходимо сдать Д-димер.
Агрегация тромбоцитов с АДФ понижена, но на данном сроке только Магнелис В6-форте по 2 капс. на ночь - 15 дней. Пришлите результата Д-димеров, его лучше сдать в лаборатории Инвитро.
анонимно
Сдала Д-Димер, вот результат: 381 нг/мл.
Уточняю, что с 25.04. принимаю курантил 25 (1 т 3 раза в день) и уколы актовегина по назначению гинеколога (малый вес плода без нарушений в плаценте, подозревают ВЗРП 1 степени).
Стуров Виктор Геннадьевич
У вас нормальные показатели гемостаза ( Д-димеров) для данного срока беременности, свое отношение к курантилу при беременнсоти написал ранее - оно негативное!!!!!!!
Актовегин только аллергизирует плод, смысла его приема при отсутствии признаков нарушений маточно-плацентарного кровотока тоже нет, но коль СЗРП 1 ст есть, пусть актовегин останется, но ан фоне приема Линекс-форте 2 капс/сутки - 15 дней.
Контроль Д-димеров, фибриногена и плазминогена + СРБ через 3 недели
анонимно
Большое спасибо, доктор!
Стуров Виктор Геннадьевич
При беременности уровень холестерина всегда повышается до 10ммоль/л, это норма.
Попейте урдокса по 2 капс на ночь и хофитол п 2 капс/2 раза в сутки - 20 дней и льняное маслом утром с овсяной кашей на воде или разведенном молоке в течении 2-3 недель.
