Большой вес у ребенка
анонимно, Женщина, 6 лет
Добрый день. Дочь, 6 лет. В 2 года был скачок веса (ставили ожирение). Затем сам по себе ребенок похудел до нормы. У эндокринолога были ( 2013 год) - порядок. С октября 2016 года по август 2017 года дочь ( 5 лет) опять резко набирает вес - 22 кг до 28 кг. Она с 3 лет ходит на танцевальный фитнес, бассейн, дома батут и спорт. комплекс - все активно используется, часто и подолгу гуляем. Я адекватная мать, дома нет тонны конфет, нет белого хлеба, пьет только воду. Порции обычные для ребенка. Были у диетолога. Та требовала кормить ребенка только овощами и вареным мясом и сбросить за месяц 5-7 кг. Дочь ведомая и 2 месяца ела только овощи и курицу. Вес не изменился. В итоге, сейчас она овощи ненавидит. Ночью ела хлеб тайно. У эндокринолога сдали анализы, проверили гормоны. Врач орал, топал ногами, кричал - я загубила ребенка, закормила булками и лимонадами. С гормонами все нормально. Другой эндокринолог решила, что у ребенка замедленный обмен веществ и нужно просто ждать, к 7 годам ребенок резко даст в рост. Но вес растет :-(. сейчас при росте 120 см. вес 34. Основная еда в саду. Там точно нет добавок и булок. Все предупреждены. Если у ребенка ДР в саду, всем по куску торта, моей тоненький ломтик или ничего. Дома обычное питание. Жирное никто не ест. Много овощных салатов. Я уже не знаю, куда бежать. Что еще может влиять на вес? Какие анализы сдать? ( сахар в норме).
Отвечает Русакова Мария Николаевна
эндокринолог, детский эндокринолог
Здравствуйте! В любом случае, лишний вес - это поступление энергии в организм больше, чем её тратится. Питание - вопрос очень неоднозначный. В разных семьях "обычное питание" может очень сильно отличаться. Вы можете сами, ради своего интереса, расписать дневник питания за 5-7 дней, где будете записывать когда, что и в каком количестве ребёнок съел. Потом это всё перевести в калории. Таблиц в интернете много. И вы увидите, что ваш ребёнок получает калорий больше, чем нужно в его возрасте. Мои пациенты дневник питания ведут и сразу видят свои ошибки, о которых даже не думали. В 6 лет ребёнок с нормальным весом должен получать 1600 ккал в сутки. Дети в 6 лет с избытком веса (ваш) - 1100 ккал в сутки. "Затем сам по себе ребенок похудел до нормы" - тут, скорее всего, ребёнок вес не набрал и вырос. Именно этим ожирение у детей отличается от ожирения у взрослых. У детей нет цели похудеть, но есть цель - не набрать вес. В таком случае, лишний % избытка веса распределится на те см, на которые ребёнок вырастит. Также дети часто "таскают" еду где-нибудь, втихаря от родителей. "Врач орал, топал ногами, кричал" - вряд ли врач топала ногами... Это поведение не для взрослого, адекватного человека! Уверена, что всё было немного иначе. К сожалению, в детском саду меню не для ребёнка с избытком веса! Для детей с избытком веса никто отдельно там готовить не будет, если это только не специализированный детский сад для детей с избытком веса. Вообще, я питание предпочитаю обсуждать лично, на приёме, при живом общении. Иначе в этом смысла никакого нет. Тонкости в интернете не напишешь все. У вашего ребёнка избыток веса = 55%. Обязательно стоит проверить углеводный (сахарная кривая: глюкоза крови натощак, через 1 и 2 ч после нагрузки 59,5 г глюкозой) и жировой (липидограмма, УЗИ органов брюшной полости) обмены, вместе с инсулинорезистентностью (кровь на инсулин). Всё сдаётся натощак. При такой большой степени ожирения вероятность нарушения углеводного и жирового обменов велика. Также велик риск развития инсулинорезистентности.
