анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день!
Ребенку 4 полных года,посещает детский садик.За зимний период постоянно болели,ангина,фарингит,бронхит.
Неделя в саду 2 недели лечения и по новому кругу.Получали антибиотики(Цеф3,Мегасеф,Зинацеф).
Месяца 2 назад ребенок стал жаловаться на боль в пояснице слева,после прохождения узи выяснили что левая почка увеличена,очень серьезного сказали нет,но назначили принимать канефрон.
И вот в начале месяца попали в инфекционную больницу.Красное горло,гнойная ангина,рвота,острая боль в животе.
Анализ Эпштейн-Барра
Антитела IgG к раннему антигену ЕА-отрицательно
Антитела IgG к ядерному антигену NA -положительно 11.792
Антитела IgM к капсидному антигену VCA-положительно 1.079,диагноз инфекционный мононуклеоз.
На узи показало селизенка +0.5см
печень выступает из под края реберной дуги на 1.0см.
Живот мягкий.(лечили уколами пенициллина 500мг/4р в/в,метрогил в/в 20мл 3р на физ р-ре 0.9%-50.0,супрастин 1/3 3р в день,полоскание фурацилином 2:5000×3р,нистатин 250тыс×3р засыпали,капельно глюкоза 5%,КС1 4%,физ.р-р 0.9%,вит С 5%.
Ребенок жалуется на боль в верней части пупка,возможно ли это болит кишечник,в результате приема различных лекарств?
После выписки через 2 дня снова поднялась t39',в течении 3х дней держалась,снова красное горло.
Снова прошли лечение но более щедящими средствами без антибиотиков на основе трав.
Подскажите чем грозят последствия данного заболевания в нашей ситуации?
С селезенкой и печенкой как вообще ситуация по данным показателям?
К какому врачу нам нужно будет обратиться?
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте.
И селезенка, и печень могут быть увеличены по разным причинам: и вследствие перенесенного мононуклеоза, и при наличии очага хронической бактериальной инфекции, и на фоне анемии (если отмечалось снижение гемоглобина). Такое увеличение печени при нормальных показателях печеночных проб не столь значительно.
Результаты проведенного однократного обследования на инфекционный мононуклеоз не дают полной информации о характере инфекции (перенесенная недавно, теперь уже неактивная, инфекция или реактивация инфекции) - необходимо наблюдение, контроль анализов для оценки в динамике, анализ крови или мочи на ДНК вируса методом ПЦР.
Обращаться следует:
-к инфекционисту для наблюдения после перенесенного мононуклеоза,
- к ЛОР-врачу для исключения хронического тонзиллита,
- к педиатру для наблюдением за состоянием почек, исключением последствий перенесенной бактериальной (судя по характеру лечения) ангины.
