Меланома кожи
анонимно, Женщина, 48 лет
Поставили диагноз С43.5 меланома кожи левой подлопаточной области: Tx NOMO. После нерадикальных операций в феврале-марте 2017 года рецидив состояния после оперативного лечения. В Ставрополе было рекомендовано лечение иммунотерапией. Также в Ставрополе было установлено: в толще подкожно-жировой клетчатки 2 узла безпигментной меланомы. Подскажите, в моем случае будет эффективным лечение иммунотерапией и какие способы лечения могут помочь?
Отвечает Абсалямов Руслан Ильдарович
онколог-хирург
Добрый день. Исходя из вышеописанного , вам нерадикально удалили меланому и не сделали сразу после этого повторную операцию. Если это так, то это ужасно. Пришлите протокол гистологического иссследования.
Вам нужно в первую очередь понять истинную распространенность процесса, для этого оптимальным будет ПЭТ - КТ и МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Также нужно сделать ИГХ исследование с блоков первой операции для определения мутации гена BRAF. Это то, что нужно сделать в первую очередь для определения дальнейшей тактики.
Иммунотерапия с в том формате, как я понимаю вам планируют делать, а именно интерфероны в высоких дозах крайне малоэффективны. Современное лечение меланомы, показывающее свою эффективность это тоже отчасти иммунотерапия, но совершенно другого уровня - это анти-CTLA4 антитела и анти-PD1 антитела, или таргетные препараты (если есть мутации гена BRAF). Если то, что вы описываете единственные проявления, то нужно попытаться сделать операцию. Удачи.
анонимно
Спасибо за ответ, вот все заключения и документы, которые имеются
К вопросу приложено фото
анонимно
Извините, это женщина с меланомой кожи, случайно не отправила все имеющиеся фотографии
К вопросу приложено фото
Добрый день, у вас есть возможность приехать ко мне на очную консультацию? Позвоните мне на номер 89265917323, у вас очень серьезная ситуация и на переписку со скоростью ответа в несколько дней у нас просто нет времени.
