Цитомегаловирус у недоношенного ребенка и матери
Валерия ***, Женщина, 34 года
На 16 недели беременности сдавала анализ на ЦМВ на результат отрицат. УЗИ показало на 28-29 неделе у плода внутрижелудочковое кровоизлияние боковых желудков головного мозга 2 степени.
09.03.17 были экстренные преждевременные роды на 28-29 неделе беременности.
10.03.17 у ребенка пришел анализ на Цитомегаловирус:
ЦМВ (кач.) ДНК (сыворотка крови ПЦР) - обнаружен.
Ребенку назначили 10 дневный курс неоцитотект в/в через день. Закончили курс 31.03.17.
16.03 пришел мой (мамы)анализ:
1. anti-CMV IgG 818,4 ед/мл.
2. anti-CMV IgM - положительный.
3. ЦМВ (кач.) ДНК (сыворотка крови ПЦР) - не обнаружен.
Проведен курс лечения: Валвир Валацикловир - 7 дней по 2000, и свечи генферон 1000000 ректально 10 дней. Закончила курс 25.03.17.
08.04.17 пришли повторные анализы после лечения:
У ребенка :
1. anti-CMV IgG 173,0 ед/мл.
2. anti-CMV IgM - положительный.
3. ЦМВ (кач.) ДНК (сыворотка крови ПЦР) - обнаружен
У меня (мамы)
1. anti-CMV IgG 973,0 ед/мл.
2. anti-CMV IgM - положительный.
3. ЦМВ (кач.) ДНК (сыворотка крови ПЦР) - не обнаружен.
Ребенку назначают повторный курс неоцитотект.
Вопрос:
1. Нужно ли мне проводить повторное лечение и какое?
2. Какое лечение вы рекомендуете ребенку?
3. Возможно ли в данном случае грудное вскармливание? Врачи не разрешают.
К вопросу приложено фото
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте.
Для оценки качества проведенного лечения и определения необходимости повторных курсов терапии следует сдать анализ на количественное определение igM и на вирусную нагрузку - количественное определение ДНК вируса методом ПЦР.