Консультации / Педиатрия

Прошу помочь с планом обследования

Уважаемый Иван Васильевич, здравствуйте! Обращаюсь к Вам вот с какой проблемой. Моему сыну 4 года 9 месяцев. Родился недоношенным, КС, 34 неделя, вес 1.5 кг. Держится пониженная температура 35.3-35.8 , красное горло "в бугорках", чихает во сне и часто днем, чешет глаза и нос, распухшие носовые ходы ( левая ноздря очень сильно перекрыта и иногда кровоточит), ротовое дыхание во сне и бывает днём, плохой аппетит, отсутствие сил, усталость, иногда болит живот, красные и шершавые щёки, шершавые предплечья и бедра, кисть левой руки меньше правой ( рентген сделали, травмы нет), видоизмененные ногти левой ноги ( анализ на патогенные грибы сдавали дважды, результат отр.). Лечение: сентябрь 2015 г. Ингаляции с Флуимуцил антибиотиком, Эфорбиум композитум. Июнь 2016 г. сделали УЗИ околоносовых пазух ( фото прилагаю). Називин Капли, отривин бэби. Август 2016 г. Общеклиническое исследование начального секрета. Фото прилагаю. Лейкоциты 15-20, эозинофилы 1-2, флора смешанная в умеренном кол-ве. Сентябрь 2016 г. Назонекс , эуфорбиум композитум, тонзилгон, хилак форте. Ноябрь 2016 г. Исследование флоры верхних дыхательных путей нос и зев. Фото прилагаю. Ноябрь 2016 г. Пиокомплексный бактериофаги закапывали в нос. Тампанометрия ( фото прилагаю). Апрель 2017 г. Рекомендованное лечение ( пока не начинали): Назонекс, Зиртек, лазоротерапия, имудон, тонзилгон. Также прилагаю результаты ОАК, ОАМ. Прошу помочь с планом дальнейшего обследования, заранее благодарю.
На самом деле вы практически прошли все необходимые анализы (правда к сожалению ни одного фото не прикрепилось). Вам будет нужно повторить риноцитограмму в относительно здоровом состоянии, а так же сдать кровь на антитела к персистирующим вирусным инфекциям (Сейчас в коммерческих лабораториях доступны антитела IgG + IgA к аденовирусу, антитела IgG к ядерному и капсидному антигенам вируса Эпштейна-Барр, антитела IgG к цитомегаловирусу, антитела IgG к вирусу герпеса VI типа, антитела IgG к респираторно-синцитиальному вирусу). Дополнительно из-за симптоматики, напоминающей аллергию, я бы сдал еще и кровь на общий IgE и катионный белок эозинофилов. А вот с результатами всех проведенных анализов будет нужно обращаться не к ЛОР-врачу, а к аллергологу-иммунологу. И уже только после консультации аллерголога-иммунолога и на фоне назначенного им лечения можно будет приступать к санации верхних дыхательных путей (здесь могут понадобиться промывания лакун миндалин, промывания носоглотки методом перемещения и лазерная терапия)
Консультация врача-педиатра на тему «Прошу помочь с планом обследования» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Диагноз СПКЯ Деток нет ОЧЕНЬ ПРОШУ О ПОМОЩИ
Добрый день!Огромная просьба помочь! мне 29 лет , деток у нас нет ,ставят диагноз СПКЯ! Врач Эндокринолог ставит Морбидное ожирение 3 степени (при росте 170 см ,вес 130 кг),нарушение гликемии...
Какие пройти обследования и сдать анализы
Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться нам с нашей проблемой! Конечно, может это необходимо проводить в очной консультации, но пожалуйста ответьте! Недавно забрали старого дедушку ( 90 лет ) к себе в...
Как помочь моему сыну?
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моему сыну 4,5 года, вот уже второй год как нас преследуют приступы непонятного происхождения. В первый раз меня это безумно напугало, теперь же...
Прошу помочь
Добрый вечер. неделю назад после приема пищи (бефстроганов) резко заболело правое подреберье. Приступ сбила 2 таблетками ношпы. Вроде прошло. Но на утро началось что-то непонятное. Заболела грудная клетка на уровне...
Очень прошу помочь
Моей маме 87 лет. В конце прошлого (2011) года перенесла сильный стресс. Появилась труднопереносимая тяжесть в голове с сильным давлением на глаза и постоянная, тоже сильная, пульсация в голове. Другие...
прошу вашего совета!
Здравствуйте! Прошу вашего совета...много подобных тем и вопросов было опубликовано , но тем не менее хотелось бы ещё проконсультироваться , так как к врачам , которым обращалась , как бы...
Прошу помочь
Евгений Борисович, добрый день! Прошу помочь мне с ответом на волнующий вопрос. Женщина. 23 года. Есть гастрит. Никогда не мучилась геморроем, трещинами, запорами и т.д. Все было хорошо. Вчера пришлось...