анонимно, женщина, 28 лет
Уважаемый Иван Васильевич!!! Дочке почти три года. После роддома болела стафилококковой инфекцией, и неврологией, был мёд.отвод от прививок. После излечения, в год переболела розеолой розовой, затем начался аденоидид, постоянные прозрачные сопли и слюни текут и текут. Нос сопит. В этом году лор и педиатр разрешили ставить р-манту, не смотря на появившееся покашливание (ранее не было такого). После манту появился храп, вялость синяки под глазами. Назонекс 10дн.не помогал, зато в день отмены назонекса и промывки носа - стала дышать хорошо. На следующий день (это вчера) температура 37, сегодня температура 36,8. Утром сделали узи брюшной полости, заключение: признаки диффузных (реактивных) изменений печени. Ребёнок бледный, но активный. Анамнез семьи мужа - у всех удалёны аденоиды. Вопросы: предположительные причины изменений в печени: р-манту? 2. К какому специалисту обращаться иммунологу, гастроэнтерологу др.??3 какие анализы желательно сдать? 4 Почему у ребёнка могут течь ВСЕ ВРЕМЯ слюни? 5 и самое главное: какой примерный прогноз для вакцинации, возможно ли её когда-нибудь провести (реб.плачет, хочет начать ходить в сад)? Огромое Вам спасибо за ответ! Прилагаю последний анализ крови, сделанный в декабре 2016.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле при диффузном увеличении печени на фоне не очень понятно протекающей вирусной инфекции необходимо в первую очередь исключать стертое течение мононуклеоза или мононуклеозоподобный синдром (хронический ВЭБ). Для этого придется сдать несколько дополнительных анализов, и при положительных их результатах обратиться к врачу-иммунологу, который и будет заниматься с вами этой инфекцией.
Список анализов простой:
1. мазок из зева на обнаружение ДНК ВЭБ
2. антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ
3. антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ
анонимно
Спасибо Вам огромное!!!!!! Вы тут самый умный и добрый!
Лесков Иван Васильевич
Вам из всех перечисленных специалистов нужен только гастроэнтеролог - скорее всего проблемы у вас не с печенью, а судя по состоянию кала с желчным пузырем. Выявленные инфекции лечить не нужно так как по большей части это сапрофитная флора. С прививками подождите до выяснения ситуации с печенью, то есть до консультации гастроэнтеролога
