Консультации / Кардиология

Нужно ли держать давление ниже нормального после обширного инфаркта миокарда

У моей бабушки случился обширный инфаркт. Сделали операцию - поставили 2 стента. После операции прошло 20 дней. Все это время давление скачет. В основном ниже нормы (самое низкое было 86/48). Повышенное бывает редко (самое высокое было 131/67). Препараты, которые принимает (были прописаны в стационаре): 1. Кардиомагнил, 75 мг в обед 2. Клапидогрел, 75 мг в обед 3. Эналаприл, 10 мг утром и 10 мг вечером 4. Бисопролол, 2.5 мг утром 5. Сорбифер, 1 таблетка 2 раза в день 6. Нольпаза, 20 мг утром 7. Розувастин, 1 таблетка вечером 8. Бетагистин, 16 мг 3 раза в день Правильно ли то, что давление после операции нужно держать ниже нормального (чтобы быстрее восстановилось сердце)? Или же давление должно быть нормальным, и нам необходимо уменьшить дозы перечисленных выше препаратов? Если мы правильно понимаем, эти препараты принимаются, именно, для снижения давления и пульса. Если действительно, необходимо поддерживать пониженное давление, то до какого предела? Не посылайте, пожалуйста, к нашему лечащему врачу. Очень сомневаемся в его компетентности.
Очень низкое АД для пожилого человека плохо, так это также увеличивает риск инсульта как и высокое АД, как и сильные его колебания. Если оно снижается до 86/48, то нужно корректировать дозы гипотензивных препаратов. Самое главное в такой ситуации не пропускать прием клопидогрела.
Здравствуйте, Олег Владимирович! Бабушка принимает все те же препараты (описывал в предыдущем вопросе), за исключением бетагистина, розувастина и бисопролола. Появились боли в поджелудочной железе, желудке, печени, кишечнике. На сколько я знаю, это побочные действия препаратов из списка, в частности клопидогрела. На момент операции (установка стентов) были установлены следующие диагнозы: - умеренные диффузные изменения печени - эритематозно-атрофическая гастропатия До приема препаратов, периодически были приступы панкреатита и гастрита, но очень редко, а сейчас боли постоянные. Подскажите, что делать в такой ситуации? Менять дозировки, или же искать другие препараты? Может быть есть аналоги, которые не наносят вред пищеварительной системе?
Нужна очная консультация с врачебным осмотром для принятия правильных решений по коррекции терапии
Консультация врача-кардиолога на тему «Нужно ли держать давление ниже нормального после обширного инфаркта миокарда» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Место работы
ФГБУ "Объединенная больница с поликлиникой" Управления Делами Президента РФ (г.Москва)
Подробности

Кардиолог, терапевт.

Заведующий отделением общей кардиологии, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории (GCP). Член Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии.

Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, а также в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Автор более 50 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе.

Телефон для записи: +7 (499) 147-82-21.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Реабилитация после операции
Мужу сделали РЧА сердца, каков порядок реабилитации в первый месяц после операции и далее. Возраст 65 лет
ПМК 1 ст с регургитацией и спорт
Здравствуйте) Проблема такая, у меня с детства проктит, сигмоидит, колит под вопросом После того как я не соблюдаю диету, просыпаюсь на утро с температурой до 38, и тахикардией 140 уд,...
Что за болезнь
Здравствуйте. Вы можете по эхокардиографии(узи) сердца установить диагноз, файл прикреплен в фото.После профосмотра терапевт на основании узи отправил меня на ВКС на шахте, вот я и не пойму что там...
Аневризма МПП с лево-правым сбросом крови
Здравствуйте! Мне 16 лет. Хотел бы получить консультацию с вашей стороны. В этом году заканчиваю кадетское училище. Планировал поступать в УГЗ МЧС, но на УЗИ сердца мне диагностировали АНЕВРИЗМУ МПП...
Назначение сотагексала Циркадный индекс Приём ксарелто
Добрый день. ИБС Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения II ФК. Атеросклероз аорты, коронарных артерий с вовлечением ствола ЛКА (стеноз ствола ЛКА 20% в терминальном отделе; тандемный стеноз ПМЖВ в проксимальном...
Реполяризация в миокарде
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, получила заключение ЭКГ, ритм синусовый правильный с ЧСС 94 уд. в 1 мин. умеренная синусовая тахикардия. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пуска Гиса....
РЧА
Здравствуйте! В январе было сделано РЧА, по поводу синдрома впв, после него появились экстрасистола. Сейчас сделала холтер для обследования, скоро иду к кардиологу, но хотела бы проконсультироваться и с другими...