анонимно, женщина, 29 лет
Добрый день! Ребенок с 1,5 месяцев мучается с животиком во время кормления. По результатам анализа на дисбактериоз высеяна клебсиелла, прошли курс бактериофага клебсиелл поливалентного, бифидобактерии. Результата 0. Сейчас ребенку без 4 дней 3 месяца. Пересдали кал на дисбактериоз, а также сдали на углеводы и копрограмму. На дисбактериоз еще не готовы, по рнзультатам копрограммы лейкоциты 15-20, незначительное наличие слизи и билирубина, углеводов 0,25%. Стул по-разному, иногда 1-2 раза в день, иногда 1 раз в 2 дня, желтый, как кефир по консистенции. Подскажите, какие могут быть возможные причины беспокойного поведения (ест каждый час по 1-2 минуты, иногда реже, иногда дольше, во время еды плачет, поднимаю - успокаивается)? В сонном состоянии ночью ест 1-2 раза около 5 минут спокойно, дольше не получается - засыпает. Нужно ли пройти доп.обследования ( узи и т.д.)? Результаты копрограмм и анализа на углеводы приложены
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Лейкоциты и слизь в копрограмме - это признаки воспаления. Какие жалобы у ребенка? Что кушает малыш? Если ГВ, что кушает мама? Если ИВ, какую смесь получает? Есть ли высыпания на коже? Срыгивает? Как прибавляет вес? В стуле была ли кровь? Все эти вопросы очень важны, их должен задавать врач на приеме.
анонимно
Ребенка беспокоит боль при кормлении. На гв. Я ем гречу, овсянку, кролика, конину, хлебцы, пшеничные отруби, бездрожжевой серый хлеб, яблоки, иногда груши, 2-3 раза в неделю картофель и макароны/вермишель, говядину, брокколи и цветную капусту. Такой рацион обусловлен наличием небольших высыпаний в виде красных точек на личике и нескольких пятнышек на ножках. Пока ничем более не расширяла рацион. Срыгивания бывают каждые 2-3 "кормления". Недели 2 назад срыгивания были чаще. Крови в стуле нет. Прибавки веса большие - при рождении вес 3336 г; в 1,5 мес. 5100; в 2 мес. 5900; в данный момент (почти 3 мес.) 6400г. Посещаем стационар (массаж и электрофорез)- по направлению невролога, сдали там также копрограмму, ждем результаты. Имеет ли смысл делать узи брюшной области?
Щербакова Алла Анатольевна
У Вашего малыша, похоже, пищевая аллергия. Наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей является непереносимость белков коровьего молока. Лечением в таком случае будет безмолочная диета маме, если на диете все жалобы сохраняются, тогда нужно попробовать кормить малыша специальной лечебной смесью на основе гидролизатов. Это и будет лечение аллергии. Да, для исключения рефлюкса проводят УЗИ с водно-сифонной пробой.
анонимно
Еще раз здравствуйте! Получили результаты анализа на дисбактериоз. Результаты не знаю кпк прикрепить. Все показатели в пределах нормы, кроме обнаруженных Золотистого стафилококка 4 Ig, E.coli гемолитические 7 Ig. Чувствительность у обоих к пио-, интести- бактериофагам, а также к колипротейному и стафилококковому бактериофагам соответственно. Каковы наши дальнейшие действия?
Щербакова Алла Анатольевна
Диета будет только одна - исключение БКМ и говядины, это самая частая причина аллергии у детей. Если в копрограмме есть лейкоциты, значит, аллерген присутствует в питании ребенка.
анонимно
Исключение коровьего белка не меняет ситуацию. Поэтому я ем говядину 2 раза в неделю, про молочные продукты я уже писала - не ем. Прыщички у нас от сахара и кукурузного крахмала. Ребенок даже сцеженное молоко плюет из бутылки, гидролизат точно есть не будет. Какой диеты мне еще придерживаться? Смесью кормить не буду
Щербакова Алла Анатольевна
Эти изменения вторичны, на фоне ПА. Когда будет решена проблема аллергии, тогда и микробиота восстановится сама по себе. Лечением дисбактериоза не занимаюсь, и другим не советую.
