Эндокринология

Снижен ТТГ узловые образования

Снижен ТТГ узловые образования от 0 3 см до 1 1 см Здравствуйте! Женщина 47 лет, вес 57 кг рост 158 см. Беспокоит выпадение волос, ломкость ногтей, раздраженность, чувство усталости, давление 110/70 менструальный цикл в норме, потливости сильной не наблюдается, сон в норме, сердцебиение в норме, Анализы август 2016: ТТГ - 0,3 мк ме/мл (0,-4,0), Т4св - 9,6 п моль/л (10-23,2), ат-тпо 1,3 ед (0-30), ат-тг 93 ед/мл (0-65) УЗИ : правая доля 50х32х24 мм, объем - 19,2см3. Структура: неоднородна, лоцируется в центральной части гипоэхогенное узловое образование 12х8 мм, при ЦДК кровоток перинодулярный, ниже лоцируется узловое образование 5х3мм , в верхней трети лоцируется узловое образование размером 7х5мм. Эхогенность повышена Левая доля размеры 50х24х20мм Объем 12 см3 Анализы февраль 2017 год: ТТГ 0,19 мкМЕ/мл (0,40-3,77) Т4св 1,06 нг/дл (1,00-1,6) УЗИПравая доля 3,24-2,44-5,35 см объем 22,08 мл Эхогенность повышена Эхоструктура неоднородная Узловые образование от 0,3 до 1,1 см Левая доля 2,99-2,29-5,28 см Объем 18,96 мл Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная. Перешеек 0,77см В ЦДК кровоток усилен. Какое медикаментозное лечение мне необходимо, и какие исследования нужно сделать дополнительно? Спасибо
Здравствуйте! Для того,чтобы найти причину сниженного ТТГ при нормальном и даже сниженном св.Т4, я бы рекомендовала сделать МРТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза и/или выполнить сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии - узлового токсического зоба. В какой очередности выполнять исследования определяйтесь исходя из возможности и доступности методов исследования. Если на МРТ ничего не будет, тогда сцинтиграфию надо будет выполнять обязательно. С медикаментозным лечением сейчас стоит повременить до уточнения диагноза.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я правильно понимаю: сцинтиграфия даст информацию о наличии холодных и горячих узлов. Что предпринять, если будет наличие тех или иных узлов. И что может дать ТАБ?. Спасибо заранее
Здравствуйте! Да, ТАБ - это как раз то, о чем я забыла написать. Все узлы размером 1 см и более нужно пунктировать, что предоставит информацию о доброкачественности/злокачественности узлов. А сцинтиграфию нужно будет сделать не с этой целью, а для решения такого вопроса как не вырабатывают ли эти узлы гормоны и что вообще в принципе происходит со всей щитовидной железой. Еще сдайте анализ крови на св.Т3.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Снижен ТТГ узловые образования» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Подробности

Эндокринолог.

В 2013г. с отличием окончила лечебный факультет Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова по специальности "Лечебное дело". В 2015 г. окончила клиническую ординатуру в Эндокринологическом научном центре по специальности "Эндокринология".

В сферу профессиональных интересов входят диагностика и лечение различной эндокринной патологии: сахарный диабет; заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной и околощитовидных желез, в том числе во время беременности. 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Узловые образования
Снижен ТТГ узловые образования от 0 3 см до 1 1 см Здравствуйте! Женщина 47 лет, вес 57 кг рост 158 см. Беспокоит выпадение волос, ломкость ногтей, раздраженность, чувство усталости,...
Понижен ттг после родов
Здравствуйте, мне 26 лет. У меня со школы еще узловой зоб 1 степени правой доли щитовидной железы. Одно время лечили меня йодомарином, эутироксом, левотироксином.Дозы не помню уже. Вспомила про свою...
Узловой зоб Эутиреоз
Здравствуйте, мне 21 год. 1) Узи щитовидной железы от 08.07.13: Щитовидная железа с четкими, ровными контурами, симметричная, не увеличена. Размеры: перешеек-3мм, правая доля-13*16*46мм, объем доли-5,2куб.См. Левая доля-11*16*45мм, объем доли-4,3куб. См....
Узловой токсический зоб? Помогите определиться с диагнозом
Помогите, пожалуйста, разобраться, как правильно звучит мой диагноз. О себе: 23 года, вес 65, рост 173 С 7 лет - узловой зоб, назначили дополнительно препараты йода, после этого не обследовалась....
Узловой зоб
Здравствуйте, доктор! Мне поставлен диагноз Диффузно-узловой зоб 1 ст.. Проведена биопсия-заключение доброкачественного характера "Цитологическая картина тиреоидита де Кервена") В 2011 году видимо я им и переболела, ну на тот момент...
Узловой зоб
Здравствуйте, доктор! Мне поставлен диагноз Диффузно-узловой зоб 1 ст.. Проведена биопсия-заключение доброкачественного характера "Цитологическая картина тиреоидита де Кервена") В 2011 году видимо я им и переболела, ну на тот момент...
Узловой эутиреодный зоб правой доли больших размеров
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Перечитала ответы на многочисленные вопросы, но ничего подходящего к своей проблеме так и не нашла. Очень хотелось бы Вашего совета. Прошу не оставить без внимания...