анонимно, женщина, 35 лет
Здравствуйте! Ребенку 7 мес. С рождения вес 3330, сейчас 7200 кг. Подскажите, можно ли по копрограмме заподозрить лактозную недостаточность? Ребенка с рождения беспокоит животик. Сейчас нам уже 7 месяцев, прикорм не ввели, т.к. при пробах воодить каши или кабачок ребенок кричал, не мог покакать или поносил. Кал жидкий, с комочками молока, много слизи, один раз находила прожилку крови. Имеют место обильные срыгивания как только съеденным, так и створоженным молоком. С рождения бакпосев ничего патогенного не выявлял, пили субалин, биогаю, бифиформ беби, улучшения были минимальные. Узи органов брюшной полости патологий не выявило. В первых двух копрограммах были повышены лейкоциты. Пили по назначению педиатра нифуроксазид и нукс вомика, позже бифидумбактерин и нормазе, на второй которых день приема в кале была кровяная прожилка и я перестала давать ребенку лекарстенные препараты. В последней копрограмме такие показатели:
Гной, кровь, конкременты кусочки тканей, остатки непереваренной пищи не обнаружены;
Слизь "+"
рН 6.9 Жирные кислоты - умеренное количество
лейкоциты - 0-1
эритроциты - 0-1
по другим показателям - не обнаружено
Сижу на безмолочной диете - немного лучше, но незначительно.
Были на приеме гастроэнтеролога, который предположил, что у ребенка лактазная недостаточность. Дали направление сдать пробу Швахмана и анализ кала на углеводы. Прописали пить Креон 10000, галстену, боботик и симбитер.
Анализы еще не сдали, т.к. нелегко собрать как утром. Препараты пока не принимаем.
Подскажите, похоже ли по копрограмме и признакам, что у нас лактазная недостаточность?
Отвечает Глушко Ольга Николаевна
врач-педиатр, гастроэнтеролог
День добрый!
Анализ кала можно и вечерний, по копрологии больше указаний на ферментативную недостаточность - креон показан. Остальное после обследований.
Здоровья вашему ребенку!
анонимно
Спасибо! Получили результаты анализов:
углеводы - 0,4
Швахмана - 1/20
Препараты пока не было результатов не принимали, в кале снова видела несколько кровяных прожилок.
Подскажите, нужны ли дополнительные анализы? И нужно ли кроме креона принимать мамалак?
Глушко Ольга Николаевна
День добрый!
Результаты пробы Швахмана настораживают, поэтому я бы рекомендовала сдать кал на панкреатическую эластазу - это золотой стандарт диагностики поражения поджелудочнлй железы и начать принимать креон 10.000 по 1/4 капс 4 рд во время еды не меньше 10-14 дней...кроме того есть смысл показаться гастроэнтерологу очно что бы он интерпретировал результаты анализов видя ребенка).
