Консультации / Онкология / Какое значение РЭА после радикальной операции является допустимым

Какое значение РЭА после радикальной операции является допустимым

26 апреля 2016 года папе выполнена радикальная рперация по поводу рака прямой кишки. По гистологии умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всей стенки кишки без прорастания в брыжейку. В лимфоузлах не обнаружено. По нашему настоянию (так как говорили нам не нужна ХТ, т.к. л/у и др.органы не вовлечены в процесс) проведена химиотерапия 5-фторурацил и лейковорин 6 курсов после этого (12.12.16) сдали анализы рэа - 3,96. Са 19-9 - 2.6. По МРТ от декабря 2016 - все в норме (запись диска смотрел оперировавший хирург). Пересдали сейчас (спустя 3 месяца) онкомаркеры (06.03.17) РЭА - 4,13 Са 19-9 - 0,2 Са 19-9 сильно снизился, а РЭА чуть выше. Очень из-за этого переживаем. Что РЭА не низкий. Общий анализ в норме в том числе СОЭ - 9, Гемаглобин -146, Эритроциты - 4,8, Лейкоциты - 5.9 Только тромбоциты 172, они снижались на фоне химиотерапии. Нужно ли что-то делать, если РЭА -4,13? Нормальное это значение или нужно бить тревогу и куда-нибудь бежать обследоваться?
Здравствуйте! Нужно уточнить референсные значения РЭА в той лаборатории, где сдавали анализы (это важно, так как каждая лаборатория устанавливает свои значения). Хотя даже без них я не вижу в ваших анализах ни малейшего повода повода ля беспокойства.
Добрый день, Спасибо за быстрый ответ. Значения от 0 до 5. Беспокоит то, что в июле (после операции перед ХТ) значение было 3,02. А сразу после всех курсов ХТ 3,96. А сейчас уже 4,13. Спасибо.
Понятно. То есть в вашей лаборатории традиционные значения, как и в большинстве иных. Тогда норма вообще-то до 10, если отец курящий. Но я вообще не вижу смысла в ваших анализах. Поясню - почему. Если РЭА повышается до 10 (у некурящих) или до 15, например, или 20 - это вообще вряд ли говорит о злокачественной опухоли. Скорее о каком-нибудь панкреатите, гепатите и т.д. При раке РЭА повышается в разы - где-нибудь до 100-150 и выше (ну, уж никак не менее 50-60). А при метастатическом раке РЭА повышается в десятки раз - до 500, 1000 или даже более. И все это при одном важнейшем условии - что он вообще повышается при конкретном раке у конкретного пациента. Потому что повышается он далеко не у 100% онкологических пациентов, а хорошо если хотя бы у процентов 70. Так вот если он не был повышен в самом начале (а у вас он после операции и перед химиотерапией был в норме), то нет смысла отслеживать его динамику - он так и останется непоказательным. И это может сыграть злую шутку - нормальные показатели будут вас успокаивать, а что там на самом деле - неизвестно. Ложноотрицательный результат гораздо опаснее ложноположительного именно из-за снижения бдительности. Это, конечно, лишь мое мнение как врача-клинициста, и я бы отменил эти анализы обязательно, если бы был вашим лечащим врачом, как совершенно бессмысленные. Но решать, конечно, нужно вам (совместно со своим лечащим врачом, если такой у вас есть). Удачи!
Спасибо. Лечащий врач у нас есть, нас ведет оперировавший хирург. Мы в декабре делали МРТ (врач сказал - норма). Делали УЗИ брюшной полости - норма. Пальцевый осмотр - норма. Это все было в декабре. Сказал врач через 3 мес. пересдать маркеры, пересдали. Какие еще обследования нужно сделать?
Это очень хорошо, что есть конкретный врач-куратор, в наше время это дорогого стоит. Каждый контроль у оперировавшего врача - осмотр врачом, УЗИ, лабораторный контроль. Раз в год рентген легких (или КТ/МРТ), колоноскопия - раз в 2-3 года. В исследовании маркеров смысла не вижу, но я об этом уже писал. Успехов!
Спасибо. Все доброго!
Консультация врача-онколога на тему «Какое значение РЭА после радикальной операции является допустимым» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленский государственный медицинский институт
Место работы
ООО Медицинский центр "Медэксперт" (г.Брянск)
Подробности

Онколог, хирург. Врач высшей категории. 

Автор проекта "Онкосеть".

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Осколки стекла в руке
Здравствуйте.5 лет назад случайно разблил рукой автомобильное стекло,раны промыл,через некоторое время раны зажили и черепз пол года год вышел один осколок стекла сам я вытащил его когда он торчал.еще через...
Рак желудка 4 стадия с метастазами в печень мужчина 80 лет
Добрый день. У моего деда(80лет) обнаружили рак желудка 4 стадия с метастазами в печень. Прилагаю все анализы в фото. Слабеет с каждым днем, передвигается только с помощью. Рвоты сейчас нет,...
Резко заболела голень
Здравствуйте. Как-то очень резко заболела икра на правой ноге. Боль тупая, ноющая, точечная, переходит с места на место по всей задней поверхности ноги, как-будто нажимают изнутри, отдает в ступню. Ночью...
Заднешейный лимфоузел поверхностный
Здравствуйте! В начале марта болела в течении 7 дней с температурой 39,5, не могу точно сказать, был ли лимфоузел увеличен в то время, но я его обнаружила случайно, когда температура...
Боль в лимфоузлах
Здравствуйте. Прошла лечение по поводу рака молочной железы T2N2M0-мастэктомия-20.09.16г, химиотерапия-с 20.10.16г-22.03.17г. -4 курса антрациклинов, 4 курса паклитаксела, лучевая терапия с 27.03.17г-28.04.17г.-50 Гр. Гормонотерапия с 16.01.17г. ЗОЛАДЕКС 3,6 мг каждые 28...
Онкология с патологическим переломом
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какому специалисту обратиться для дальнейшего лечения переломленной кости в связи с онкологией. У мужа рак левой почки рТ2NоM1 G I-II стадия IV. Метастаза- поражение левой плечевой кости...
Заноза в руке
Здравствуйте! Мне нужна ваша консультация. Папе 63 года, у него лимфоцитарный лейкоз. В общем, на работе у него в палец попала заноза (он говорит железная крошка). 19 мая рука начала...