Незаживающие РАНы после иссечения трещин
анонимно, Женщина, 28 лет
Добрый день доктор!
В сентябре 2016 г мне пропели операцию по иссечению трещин на 6 и 12 часах. Трещины возникли после запоров , а запорв после родов. До никаких проблем не было. Уже прошло пол года . Пошёл 7 месяц РАНы не заживают . Края передней трещины постоянно рубцуются и увеличиваются . За счёт этого воспаления жуткая боль. Их срезали, чистили, прижигали радиоволной И так далее . Эффект держаться 2 недели . Потом они нарастают и восполняются . Все доступные мази перечислю : эмла, левомеколь, метилурацил, озонид, нифедипин, нитроглицерин, офломелид, аргосульфат, бетодин, пантенол,безорнил, облепиха , ауробин были испробованы. Реакции и заживления никакого. Пропивала антибиотики вильпрофен. Делала много всего .Ничего не помогают . Все разводят руками. Делала профилометрию и другие исследования кишки, за исключением колоноскопии. Ничего явного не выявлено . Но РАНы никак не заживают, кровят и во время стула и в течение дня. Что посоветуете ? Может ли помочь физиотерапия? Может нужно ехать за границу ? Мне назначили колоноскопию, смогу ли я выдержать такое исследование ? С учётом того что нужно будет почистить организм, а в туалет очень проблемно ходить, боли сильные. Сижу в ванночках с ромашкой , марганцем, но эффекта нет! Из нарочной медицины пробовала алое.
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Сама по себе операция по поводу анальной трещины избавиться от проблемы не поможет. Необходимо проведение полноценного восстановительного лечения.
Лечение анальной трещины должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
анонимно
Спасибо за информацию ! Но ответа на мой вопрос так и не последовало к сожалению ( у меня не заживает 7 месяцев и намёка нет!я
Испробовала все мази антибиотики и свечи. О каком комплексном лечении вы пишите ?
Не существует единой схемы лечения на все случаи жизни. Причиной незаживающей раны и болей при дефекации в подавляющем числе случаев является наличие спазма сфинктера. Объём консервативной терапии напрямую зависит от степени спазма сфинктера, состояния микроциркуляции в анальном канале, кровотока в геморроидальных сплетениях. Поэтому объём и режим лечения подбирается после осмотра и аноскопии, а потом подвергается коррекции каждые 5-7 дней.
