Консультации / Отоларингология

Опухла миндалина без боли и темепраты

Месяц назад утром проснулся с сильным отёком горла. Лор сказал, что это аллергический отёк. Отёк действительно ушёл после пропитого Супрастина и полоскания Гексоралом, но не до конца и горло осталось красным. Температуры и боли (может совсем минимальная) не было. Ещё обнаружил, что в горле опухла правая миндалина и область, идущая от передней нёбной дужки к задней, припух подчелюстной лимфоузел, но не болезненный, на миндалинах был скудный белый налёт. Через неделю обратился к другому лору - тот сказал, что похоже на ангину и назначил Амоксиклав, Бифиформ, Гексорал, Ксизал, Тизин, диету. Отмечу, что год назад лечился от гайморита (колол Цефтриаксон), до этого регулярные насморки, капли и пр. в сочетании с храпом. Не пью, не курю, полтора года назад прошёл ряд обследований (в том числе никаких ЗППП и пр.), ангиной за всю жизнь болел раз или два, с той же стороны развалился запломбированный зуб, который, увы, долго откладывал. К тому моменту было ощущение, что я всё-таки подхватил вирус - недомогание, всё горло стало красным, потёк нос, кашель, слегка осип, отёк в менее выраженной форме повторился (ушёл, как только пропил Супрастин, потом пил Зиртек). Добавил откашливающее (какие-то гнойные выделения при кашле потом выходили и прошли), ингаляции с Мирамистином. Всё было практически без температуры (36,8-37 максимум) и выраженной боли. Через неделю стало лучше, нормально дышал носом, но осталось ощущение дискомфорта при глотании - проблема с миндалиной не ушла, дискомфорт в районе мягкого нёба, и как будто в районе кадыка (фото 1,2). Повторно посетил лора - сказал, что связки в порядке, но поставил хронический тонзиллит. Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету. Сам стал полоскать нос Фурацилином. Зуб удалил, лечить было бесмысленно. Прошла неделя - картина не меняется. Миндалина, как мне кажется, стала больше (фото 3) с какими-то буграми. Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу?
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Судя по картинке - миндалины симметричны, что скорее исключает осложнение хронического тонзиллита в виде перитонзиллярного абсцесса. Ткань миндалин изменена - по картинке судить довольно сложно, но похоже на множественные так называемые "подслизистые кисты" - также признак хронического тонзиллита, внутри - гнойно-казеозный детрит, как и при обычных "пробках" в лакунах миндалин, только в данном случае он прикрыт тонкой слизистой оболочкой сверху. Больше всего похоже на хронический тогнзиллит в стадии обострения, однако, по вашему описанию, нельзя исключить и инфекционный мононуклеоз - вирусную инфекцию, протекающую с фарингитом и увеличением лимфоузлов. Обычно это болезнь людей молодого и детского возраста, но встречаются и пациенты любого возраста. Подтвердить или исключить эту инфекцию поможет анализ крови на иммуноглобулины к вирусу Эпштейн-Барра (иммуноблот на вирус Эпштейн-Барра), анализ крови клинический - важны моноциты и эозинофилы. Аллергическую природу изменений подтвердит (либо исключит) анализ крови на иммуноглобулин Е общий. Зуб аллергический отёк провоцирует редко, скорее - отёк инфекционной природы. Поможет установить природу отёка также клинический анализ крови (при инфекции бактериальной априроды, от зуба, будут повышены лейкоциты, возможно, СОЭ). Никаких признаков онкологических заболеваний, судя по вашему описанию и приложенным фотографиям, я не вижу - но предосторожность не помешает. Пожалуйста, обследуйтесь, если будет необходимость - я готова прокомментировать результаты, присылайте на сайт. Поправляйтесь!
Консультация врача-отоларинголога на тему «Опухла миндалина без боли и темепраты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Место работы
Американская клиника "ИнтерМедЦентр" (г.Москва)
Сайт
Подробности

Врач общей практики, медицинский консультант, врач-оториноларинголог.

Закончила РГМУ (ранее 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова), интернатуру и клиническую ординатуру по оториноларингологии. Стажировалась по специальности в Нидерландах в 2005 году. Опыт работы 25 лет.

Телефон для записи: +7 (495) 937-57-57.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нижние носовые раковины
Здравствуйте! Скажите, есть ли смысл делать операцию по уменьшению нижних носовых раковин в связи с тем, что имеются затруднения с дыханием в холодный период года? Был очно у ЛОРА этой...
Заложило ухо
Добрый день! Помогите пожалуйста, 6 дней назад вышла из ванной и ватным жгутиком почистила ухо - его заложило, первый раз такое. Весь день проходила - не отложило, на следующий день,...
Устаёт горло
Здравствуйте, доктор. Не могу справиться с проблемой горла. Мышцы горла как бы устают при жевании и разговоре. Есть слизь, стекающая по задней стенке горла, с небольшими прожилками крови. по мазку...
Мучает запах в носу
Здравствуйте! Года 3 назад стала замечать, что появился запах в носу ацетона. Он появлялся очень редко, что я особо и не обращала внимания. А 2 года назад летом, я переболела...
Воспаление в горле
Здравствуйте. В течение года, примерно раз в месяц по несколько дней возникает чувство кома в горле, спазма,напряжения, в районе щитовидной железы и чуть ниже. Началось все с приема рыбьего жира,после...
Насморк выделения желтого цвета из одной ноздри
Здравствуйте! У меня такая ситуация : неделю болею . Была все дни температура 37.6 примерно , болело горло , насморк . Сейчас вроде становится лучше , сегодня и вчера температуры...
Писк в ухе
Здравствуйте.беспокоит писк в левом ухе уже три месяца.лечение что я прислал на фото выполнено.результата нет.(субьективно могу сказать ,что писк стал тише немного либо уже просто привык).обратился к другому лор специалисту...