Консультации / Отоларингология

Опухла миндалина без боли и темепраты

Месяц назад утром проснулся с сильным отёком горла. Лор сказал, что это аллергический отёк. Отёк действительно ушёл после пропитого Супрастина и полоскания Гексоралом, но не до конца и горло осталось красным. Температуры и боли (может совсем минимальная) не было. Ещё обнаружил, что в горле опухла правая миндалина и область, идущая от передней нёбной дужки к задней, припух подчелюстной лимфоузел, но не болезненный, на миндалинах был скудный белый налёт. Через неделю обратился к другому лору - тот сказал, что похоже на ангину и назначил Амоксиклав, Бифиформ, Гексорал, Ксизал, Тизин, диету. Отмечу, что год назад лечился от гайморита (колол Цефтриаксон), до этого регулярные насморки, капли и пр. в сочетании с храпом. Не пью, не курю, полтора года назад прошёл ряд обследований (в том числе никаких ЗППП и пр.), ангиной за всю жизнь болел раз или два, с той же стороны развалился запломбированный зуб, который, увы, долго откладывал. К тому моменту было ощущение, что я всё-таки подхватил вирус - недомогание, всё горло стало красным, потёк нос, кашель, слегка осип, отёк в менее выраженной форме повторился (ушёл, как только пропил Супрастин, потом пил Зиртек). Добавил откашливающее (какие-то гнойные выделения при кашле потом выходили и прошли), ингаляции с Мирамистином. Всё было практически без температуры (36,8-37 максимум) и выраженной боли. Через неделю стало лучше, нормально дышал носом, но осталось ощущение дискомфорта при глотании - проблема с миндалиной не ушла, дискомфорт в районе мягкого нёба, и как будто в районе кадыка (фото 1,2). Повторно посетил лора - сказал, что связки в порядке, но поставил хронический тонзиллит. Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету. Сам стал полоскать нос Фурацилином. Зуб удалил, лечить было бесмысленно. Прошла неделя - картина не меняется. Миндалина, как мне кажется, стала больше (фото 3) с какими-то буграми. Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу?
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Судя по картинке - миндалины симметричны, что скорее исключает осложнение хронического тонзиллита в виде перитонзиллярного абсцесса. Ткань миндалин изменена - по картинке судить довольно сложно, но похоже на множественные так называемые "подслизистые кисты" - также признак хронического тонзиллита, внутри - гнойно-казеозный детрит, как и при обычных "пробках" в лакунах миндалин, только в данном случае он прикрыт тонкой слизистой оболочкой сверху. Больше всего похоже на хронический тогнзиллит в стадии обострения, однако, по вашему описанию, нельзя исключить и инфекционный мононуклеоз - вирусную инфекцию, протекающую с фарингитом и увеличением лимфоузлов. Обычно это болезнь людей молодого и детского возраста, но встречаются и пациенты любого возраста. Подтвердить или исключить эту инфекцию поможет анализ крови на иммуноглобулины к вирусу Эпштейн-Барра (иммуноблот на вирус Эпштейн-Барра), анализ крови клинический - важны моноциты и эозинофилы. Аллергическую природу изменений подтвердит (либо исключит) анализ крови на иммуноглобулин Е общий. Зуб аллергический отёк провоцирует редко, скорее - отёк инфекционной природы. Поможет установить природу отёка также клинический анализ крови (при инфекции бактериальной априроды, от зуба, будут повышены лейкоциты, возможно, СОЭ). Никаких признаков онкологических заболеваний, судя по вашему описанию и приложенным фотографиям, я не вижу - но предосторожность не помешает. Пожалуйста, обследуйтесь, если будет необходимость - я готова прокомментировать результаты, присылайте на сайт. Поправляйтесь!
Консультация врача-отоларинголога на тему «Опухла миндалина без боли и темепраты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Место работы
Американская клиника "ИнтерМедЦентр" (г.Москва)
Подробности

Врач общей практики, медицинский консультант, врач-оториноларинголог.

Закончила РГМУ (ранее 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова), интернатуру и клиническую ординатуру по оториноларингологии. Стажировалась по специальности в Нидерландах в 2005 году. Опыт работы 25 лет.

Телефон для записи: +7 (495) 937-57-57.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Хронический тонзиллит и гранулезный фарингит
Добрый день! Постоянно беспокоит стекание слизи по задней стенке в результате этого болит горло.В августе переболела ларингитом,стали болеть лимфоузлы справа, пропила фромилид уно, увч .Но лимфоузлы периодически все равно болят,...
Язвочки на гландах
Здравствуйте Елена Петровна.Обращается к вам женщина,26 лет.Помогите пожалуйста мне вот с таким вопросом.В детстве я сильно переболела ангиной,после за всю мою жизнь ангина присутствовала зимой,но не так чтобы часто.В последнее...
Лечение двухстороннего отита у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Температура 2 дня, боли в одном ухе. Педиатр в субботу назначила отипакс. Сегодня были на приеме у лора. Поставили двухсторонний отит, причем ухо которое не болело...
Частые отиты у ребёнка
Добрый день. Ребёнку 3 года. В первый раз отитом заболели после бронхита в 1 год и 7 месяцев. Затем болели раза два отитом, как осложнение ОРВИ. А последние два раза...
Промыла нос перекисью водорода по ошибке вместо физраствора
Промыла нос ребенку (6лет)случайно не физраствором, а перекисью водорода. Плакал сильно, держался за голову и жаловался на боль в ухе. Через полчаса ребенка не беспокоило ничего, поел спокойно... А я...
Вазомоторный ринит
5 лет назад простыла, перестал дышать нос.Начала капать капли "Ксилен". Обратиться к врачу не было возможности. 3 года назад пришла на прием к врачу, который поставил диагноз вазомоторный ринит. Назначил...
Заложенность носа
Здравствуйте, ребенку 2и 9. На протяжении всего лета, ребенок, ложась спать, жалуется на заложенность носа, тоже самое происходит, когда просыпается. Педиатр лечил нас от аллергии, но заложенность не прошла, лор...