Консультации / Болезни сосудов

ТЭЛА

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! В сентябре 2011 г. поставили диагноз "тромбоз глубоких вен левой голени". Кололи гепарин, принимал варфарин, детралекс, троксевазин, кардиомагнил, компрес.трикотаж 2ст. Наблюдался у флеболога в Москве. По результатам УЗИ: ПТФЛ, несостоятельность глубоких вен левой голени. Данных за тромбоз не выявлено. Делал УЗИ до 2015г. у этого же специалиста. Реканализация практически полная. Ношу компрес.гольфы 1ст, при занятии спортом - 2ст. В январе 2017г. внезапно стало плохо: полуобморочное состояние, одышка, которая появилась за месяц до этого (наблюдалась только при нахождении на холоде и при физ нагрузке). Увезли в больницу. Прокололи курс гепарина, сделали ЭКГ(норма),ЭхоКГ(норма),рентген ОГК(норма) сдал анализы (ОАК и ОАМ норма, но д-димер 2500).КТ ОГК показало наличие мелких инфильтратов в правом легком (пристеночно), но врач-рентгенолог сказал что ТЭЛА под вопросом. УЗИ в поликлинике показало отсутствие тромбов, ПТФЛ. Сделал УЗИ-допплерографию в флебологич.клинике: наличе тромбических масс, пристеночно в венах левой голени. В связи с такой ситуацией, подскажите: 1) есть ли показания хирургическим путем удалить эти массы?; 2)достаточно ли данных анамнеза за тромбоз для постановки диагноза "ТЭЛА мелких ветвей ЛА"?; 3) стоит ли устанавливать кава-фильтр в нижнюю полую вену? Честно говоря, очень волнуюсь по поводу случившегося. Понимаю, что постановка данного диагноза - это последняя стадия. Мама умерла от сердечной недостаточности в 2013г. Сейчас записался на ангиопульмонографию и КТ-ангиографию. Принимаю Ксарелто 15мг. и Детралекс, ношу комперес.гольфы и бинты.
1) удалить хирургически тромботические массы в венах голени не представляется возможным. 2) как предварительный диагноз - да. Для окончательного недостаточно данных. 3) пока нет. Нужно продолжать наблюдение. Кава -фильтр обычно устанавливается при наличии флотирующего тромба.
Спасибо большое за ответы! Возникли ещё несколько вопросов: стоит ли делать ангиопульмонографию и коронаровентрикулографию для уточнения диагноза "ТЭЛА мелких ветвей ЛА"? Насколько опасны эти процедуры? Является ли КТ-ангиография (легких и сердца) альтернативой данным процедурам? Спасибо огромное за помощь!
Здравствуйте. Этого делать не нужно, т.к. подобные исследования нужно было делать сразу. Проводите регулярно обследования вен нижних конечностей и контролируйте анализ свёртываемости крови.
Спасибо большое за помощь!
Консультация врача-флеболога на тему «ТЭЛА» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
МГМУ им. И.М. Сеченова, Клиническая ординатура на кафедре хирургии ММА им. И.М.Сеченова, Клиническая аспирантура на кафедре хирургических болезней ММА им. И.М.Сеченова
Место работы
НО "Хирургическая клиника МУПФ "Ангио-Клиник"
Подробности

Практикующий хирург, флеболог.

Член экспертного совета Комитета Государственной Думы по охране здоровья, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, кандидатская диссертация (1988 г.), доцент кафедры амбулаторной хирургии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, преподаватель высшей школы, автор патента на уникальные методики лечения варикоза №2264176, главный врач НО "Хирургическая клиника МУПФ "Ангио-Клиник".

Применяет уникальные авторские запатентованные методики мало-травматичного, безоперационного лечения варикоза. 

Специализации:

  • лазерная хирургия;
  • лечение варикоза;
  • лечение трофических язв;
  • лечение пролежней;
  • лечение язвы на ноге;
  • язвы голени;
  • амбулаторная хирургия;
  • малотравматичная хирургия;
  • высокотехнологическая хирургия
  • лечение тромбофлебита;
  • лечение тромбоза;
  • лечение варикотромбофлебита;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикозное расширение вен.

Телефон для записи: 8 (495) 229-67-36.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак легкого и ТЭЛА
Здравствуйте. Моей маме 64 года. В середине июля возникла одышка, причем резко: просто однажды на улице стало тяжело дышать. Обратилась в районную поликлинику, там терапевт, без выполнения каких-либо дополнительных исследований,...
О состоянии здоровья после ТЭЛА
Мое имя Татьяна. Мне 57 лет. С 30 лет болят ноги ( тромбофлебит глубоких вен) В апреле 2009 года случилась тромбоэмболия легочной артерии. (Появилась сначала легкая, а затем сильная одышка),...
Оразование ТЭЛА
Уважаемый докторменя зовут Наталья, мне 61 год, 15 ноября 2011 г. мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава. В январе в связи с увеличением отека бедра сдела УЗИ сосудов ног...
обострение тромбоза после ТЭЛА
Здравствуйте Станислав Анатольевич! У моей мамы тромбоз глубоких вен, в марте 10 года была ТЭЛА, после госпитализации назначили варфарин. Пила она его сначала по 1 таблетке, МНО при этом было...
Легочная гипертензия, ТЭЛА - но почему болит рука?
Моему отцу(53 года) поставили диагноз: Легочная гипертензия, тромбоз обеих легочных артерий. Но сейчас(4 недели) его очень сильно беспокоит левая рука, боль блуждающая, как-будто нерв, то в плече, то в лопатке,...
Жизнь после ТЭЛА.
Здравствуйте, Евгений Анатольевич. Мой диагноз (дата выписки из пульмонологии 18.02.2011) таков: Варикозная болезнь. Тромбофлебит левой голени. ТЭЛА. Инфаркт-пневмония нижней доли правого легкого. Кровохарканье. Псориаз. Псориатический полиартрит. В данное время прохожу...
диагноз-ТЭЛА
Здравствуйте!Мне 37 полных лет,около 2 месяцев назад появиласьодышка при движении,обратился в ЦГ космических войск,где предварительно поставили диагноз:легочная гипертензия-заключение врачи выдали такое:нарушение диастолической функции лж по 1типу.Регуритация на мк 1ст,на ЛА2ст,на...