Эндокринология

У девочка 12 лет смешанный зоб 3 степени с повышением -АТ-ТГ-ИФА

Здравствуйте, уважаемая Заира Аслановна, обращаюсь к Вам по поводу своей дочери (очень понравилась Ваша консультация, жили бы в одном городе, обязательно пришли бы к Вам на очную консультацию).Пожалуйста помогите разобраться в анализах и точно установить диагноз. Дочери 12 лет, рост 162, вес 42. Ровно год назад начались проблемы с сердечком, аритмии, тахикордии, кардиолог назначила лечение несколько курсов, лежали в больнице, стало легче (дз поставила неревмат кардит) В этом году недавно снова были приступы, на фоне лечения и хождений на обследования обратили внимание на увеличение щитовидной... Сразу же сделали УЗИ (фото узи и общего анализа крови приложила) Результат УЗИ - Размеры - перешеек: 6 мм. Правая доля- 47,5*18,4*15,7 мм. Лев доли -47,5*18,1*16,6. Контуры -14. Эхоструктура- кольцинаты парихемы прав доли. Смешанный зоб 2-3 степени. Гирерваскулизация. ( на сколько смогла прочитать) Эндокринолог ( я писала что у нас дефицит специалистов) отправил сдать гормоны Т3 своб- 1.27 (норма 1,2-4.2) Т4 своб - 10.06 (норма 10.0- 23.2) ТТГ- 3.61 ( норма 0,3-4.0) И Аутоантител к тиреоглобулину АТ- ТГ- ИФА -180.54 ( норма до 100) Так же я попросила назначить онкомаркер щитовидки, но он почему то назначил СЕА - 4.5 (норма до 5.0) , я только после результатов увидела что это не совсем онкомаркер щитовидки, а скорее жкт, почему он его назначил я не совсем понимаю (учитывая что все гормоны дорогие) ведь наверное онкомаркер щитовидной кальцитоцин.. Сделал назначение ( на фоне лечения сердца, он сказал что в нашем случае проблемы с сердцем не от щитовидной, а отдельно) - л тироксин - 25 , бад с содержанием йода (местного производства) , преднизолог 2 табл 5 мл 10 дней, анаприлин в случае аритмий. Дорогая Заира Аслановна, скажите пожалуйста корректно ли назначение? Или можно что то скорректировать? Опасно ли это заболевание ( как оно называется)? И неужели дочери придется скорее всего всю жизнь быть на гормонах? (учитывая сердце) Что можете посоветовать. Очень переживаем, очень ждем Ваши ответы на все вопросы и мнение профессиональное. Огромное Вам спасибо заранее. Мы очень благодарны
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! К сожалению, я не педиатр и не детский эндокринолог, поэтому не могу быть всецело уверена в своих рекомендациях, так как могут быть нюансы, о которых я не знаю. На данный момент диагноз звучит как Диффузный эутиреоидный зоб. Аутоиммунный тиреоидит не ставится, пока гормоны в норме. Но так как св.Т4 на нижней границе, а ТТГ у верхней плюс повышены антитела, я бы рекомендовала повторить ТТГ через месяц. Что могу сказать точно - Преднизолон не показан, принимать его не нужно. Анаприлин - это назначение лучше обсуждать с кардиологом, так как проблемы со стороны сердца не связаны с щитовидной железой. Что касается тироксина и йода: я бы рекомендовала полгода принимать йод в дозе 200 мкг и посмотреть динамику объема щитовидной железы и затем думать о приеме тироксина. Могу ошибаться, так как у детей есть и другой подход, но мне кажется это наиболее рациональным. А кальцитонин (Вы правы, это онкомаркер щитовидной железы, но не любого рака, только одного из видов; зачем был назначен СЕА - не знаю) сдать не помешает, так как имеются кальцинаты. В любом случае через 1 месяц проконтролируйте ТТГ и через полгода сделайте УЗИ, также найдите грамотного кардиолога, так как причина аритмии не в щитовидной железе.
Спасибо вам огромное. Дай Бог Вам здоровья)
Консультация врача-эндокринолога на тему «У девочка 12 лет смешанный зоб 3 степени с повышением -АТ-ТГ-ИФА» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Подробности

Эндокринолог.

В 2013г. с отличием окончила лечебный факультет Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова по специальности "Лечебное дело". В 2015 г. окончила клиническую ординатуру в Эндокринологическом научном центре по специальности "Эндокринология".

В сферу профессиональных интересов входят диагностика и лечение различной эндокринной патологии: сахарный диабет; заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной и околощитовидных желез, в том числе во время беременности. 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Проконсультируйте пожалуйста
Добрый день! При исследовании щитовидной железы аппаратом УЗИ , мне поставили диагноз "признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, признаки гипоплазии щитовидной железы ". Записались к эндокринологу. Какие анализы необходимо сдать...
Занижен ли ТТГ
Добрый день! Я мужчина, 27 лет. Подскажите, пожалуйста, значение анализа. Занижен ли уровень ТТГ? Необходима ли корректировка значения гормона? Следует ли обратиться к эндокринологу? Решил сдать анализ т.к возникли проблемы...
Дтз или послеродовой тиреотоксикоз
Здравствуйте. Мне 28 лет в мае 2017 года родила, до 7 месяцев, а точнее до декабря кормила грудью, перестала, потому что заболела ангиной, требовалось принятие антибиотиков. В январе сдавла экг...
Какая норма гормонов для моего возраста Стоит ли сделать УЗИ
Добрый вечер! Мне 25 лет, пытаюсь найти причину своего состояния. Такое с самого детства, до этого момента все списывала на особенности характера. Постоянная слабость, сонливость, усталость, иногда ощущаю боль в...
Совместимость препаратов
Здравствуйте, в связи с плохим самочувствием эндокринолог диагностировала гипотериоз, симптомы следующие:сильная потливость, но при этом мерзлявость, бесконечная сонливость,выпадение волос, бровей ресниц, боли в суставах, в груди одышка, постоянно холодные руки,...
Таблетки Лтироксин и лактация
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. С начала беременности эндокринолог прописала принимать препарат Лтироксин, был поставлен диагноз гипотереоз, показатель был выше 4, дозировки пила 50,100,50 с чередованием в зависимости от показателя, сдавала каждые...
Сахар у беременных
Здравствуйте. Я беременна, срок 25-26 недель. Хочу проконсультироваться по поводу уровня сахара в крови. Получилось так, что на сроке в 11 недель я приболела, принимала лекарства, пила чай с медом,...