анонимно, женщина, 37 лет
Здравствуйте!
Мне 37 лет. Вес 77 кг (при росте 175).
Диагноз Хронический холицестит и Дискенезия ж.п. мне поставили ещё лет в 10. Раз в пол года больница, лекарства, диета...
С подросткового возраста и до нынешнего больше ничего не беспокоило.
И тут последние месяцы появилось масса симптомов - усталость, под правым ребром что-то "мешает", ощущение полного "стоячего" желудка и несварения, "отрыжки", но без горечи и изжоги, просто как после пары глотков газировки, например...
Анализы крови были всегда хорошие (я донор крови, поэтому часто на контроле). Скачок билирубина, ALT и AST был лишь один раз (после большой-разнообразной-силовой тренировки и сверхнагрузки (был отбор для участия в одном проекте спортивно-похудательном, после чего и сделали анализы). Уже через неделю вся биохимия крови была уже в илеальном состоянии.
Гормоны, щитовидка, сердце - все тоже в норме.
Узи печени и поджелудочной в норме, жёлчный - все в норме, чуть изменено состояние стенок, но все остальные параметры в норме.
Обнаружено множество мелких подвижных конкрементов 2,5 мм.
Я из Казахстана, городок маленький, на отшибе страны, поэтому с врачами высококвалифицированными, к сожалению, у нас туго, по разным причинам.
Подскажите, пожалуйста, примерный ход действий:
1. Диета N 5, минеральная вода это уже дело ясное.
2. Урсофальк, с контролем узи каждые 3-6 мес.
Может что-то ещё добавить ?
И нужно ли перед этим провести курс антибиотиков и все, что подобает после...
Ещё вопрос - мы планировали семьёй провести профилактику от паразитов (у нас 5 кошек в доме, 2 ребёнка садиковских, риск увеличен) - Вермоксом (+холосас, аллохол, и после - энтерос гель и Хилок форте).
Стоит ли мне это делать при моем диагнозе? Или это прям показано?
Ну и дополнительный вопрос, о чем многие стесняются спрашивать... да и я Здравым умом, с медицинской точки зрения понимаю все, но все же задам, простите ?
Я всю жизнь (34 года) не пила спиртного.
Но вот последние 3 года, после посещения винных стран - Испания, Молдова, Грузия, и соответствующего круга друзей "любителей-ценителей" хорошего вина, пристрастилась.
В смысле - за ужином позволяем себе несколько бокалов сухого белого вина или шампанского (ничего более).
Насколько сильно и серьёзно это влияет на здоровье, и при моем диагнозе повышает ли риск...
Возможно ли не отказываться от вина при приёме Урсофалька, и вообще при моем диагнозе...или это категорически несовместимо, без любых поблажек...
Заранее спасибо за ответы!!!
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. В условиях стационара при ЖКБ (желчнокаменной болезни) действительно рекомендуют диету №5, но в условиях дома, особенно если у вас не было печеночной (билиарной) колики, можно и соблюдать значительно более свободную диету. Если предполагаются камни холестериновой природы (они в вашей ситуации все-таки вероятнее), показано ограничение продуктов, богатых холестерином (субпродукты, яйца, сало). Но в питании обязательно должны быть белки (мясо, творог, рыба, яичный белок), лецитин (например, в виде растительных масел), молоко и молочнокислые продукты, овощи (кроме тыквы, бобовых и грибов), обильное питье, минеральные воды. Попробуйте также добавить любую добавку с магнием. При ЖКБ могут применяться средства для перорального растворения камней– препараты урсодеоксихолевой кислоты (УДХК). Однако они эффективны лишь у
ограниченной части пациентов (порядка 10% от всех пациентов с ЖКБ). Можно начать курс препарата и сделать контрольное УЗИ через 3-6 месяцев, если состояние камней будет такое же, то можно препарат дальше не использовать. Самый кардинальный вариант лечения ЖКБ - хирургический (лапароскопическое удаление желчного пузыря), поэтому можно обсудить этот вариант лечения с хирургом. Вермокс можно применять при вашем диагнозе, но внимательно следите за своим состоянием и не пропустите ухудшения состояния. Что касается алкоголя, то если речь именно о нескольких бокалах сухого вина или шампанского, то ничего опасного в этом нет.
