Консультации / Болезни сосудов

Отек левой ноги

Женщина, 62 года, диабет 2 ст. в течении последних 8 лет. Рост 165, вес 73. Температура, давление в норме, ЭКГ выявило только незначительную тахикардию, которая могла быть вызвана синдромом "белого халата", анализы крови ничего не показали. Диабет взят под контроль насколько это можно (сахар натощак 7,6-7,9 2 ч. после еды - 8-9 (рекомендации эндокринолога - утром - 7,8, натощак - до 10), регулярные посещения эндокринолога. По назначению врача принимаются препараты: утром випидия 25 и амарил м 2+500 по 1 таблетке, днем - амарил м 2+500 по 1 таблетке. 20 декабря 2016 вечером возникла резкая боль под коленом, в голени и лодыжке левой ноги, как будто очень сильно свело заднюю часть голени и боль отдавала вниз. Утром стала еле сгибаться лодыжка и из пальцев двигался только большой. Отека не было. В поликлинике терапевт направила к невропатологу. Его диагноз - невралгия седалищного нерва. Также врач категорически заявил, что проблема с ногой никак не связана с диабетом. Назначено - таблетки пикамилон 1т. 3 раза в сутки, сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь непосредственно перед сном. Толи из-за этих препаратов, толи по другой причине через несколько дней стали отекать ноги. Несильно, не до состояния "слонових", то тем не менее при нажатии ямки остаются. Левая нога отекает сильнее правой. Утром ноги в норме, но в течение часа после подъема начинают отекать. Левая щиколотка и ступня при нагрузке начинает краснеть. На ощуть нормальная, не горячая, не холодная, просто покрасневшая. Повторное обращение к неврологу - ответ врача: ноги отекают из-за повышенной нагрузки в связи с невралгией, продолжать принимать назначенные препараты. Обращение к хирургу - диагноз тромбоз глубоких вен, УЗДГ нижних конечностей и госпитализация. УЗДГ тромбоз не подтвердил. Прикладываю протокол и заключение. Врач, делавший УЗДГ, сказал, что он ничего такого страшного не видит и что все пройдет. Все специалисты, к кому обращались, данное заключение видели. В госпитализации дважды отказано, выдано направление на лечение в поликлинике по месту жительства. Хирург настаивает на своем диагнозе, говорит, что других причин для отека не видит. Делали рентген ноги, обнаружили небольшую пяточную шпору, рекомендации врача, делавшего рентген, носить обувь с каблуком 4-8 см и прикладывать бычью желчь. Обращение к эндокринологу - врач отменила пикамилон с сирдалудом, бычью желчь и ношение каблуков не советует, назначила более строгую низкоуглеродную диету, витамины, гепариновую мазь 2 раза в день от отеков, ее версия проблем с ногой - полинейропатия. Повторная консультация через месяц. Сейчас после 2-х недель отек правой ноги спал, левая по прежнему отекает. Утром практически в норме, но стоит встать и походить - отекает снова. В стопе присутствуют периодические боли стреляющего характера, то "стреляет" в большой палец, то в пятку, то в щиколотку. Периодически по прежнему краснеет щиколотка ступня. Вены и сосуды не просматриваются. Уплотнений, синяков нет. Не сгибается стопа и пальцы на ноге, кроме большого. Левую ногу конфортнее держать опущенными вниз. По ощущуниям нога точно в капкане, ею тяжело двигать и так продолжается уже почти месяц. Не знаем, к какому еще специалисту обращаться с данной проблемой. К другому неврологу, сосудистому хирургу? Какие обследования еще делать? Что может вызывать такое состояние?
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Не видя Вас сложно точно сказать, чем вызваны подобные жалобы. Я бы посоветовал Вам обратиться к сосудистому хирургу. Боли, снижение чувствительности и двигательной активности может быть вызвана не только проблемами с седалищным нервом (хотя это не исключено), но и эмболией или тромбозом артерий нижних конечностей. Несмотря на то, что по данным ультразвукового исследования все хорошо, лучше показаться специалисту, чтобы ничего не пропустить. Если со стороны артерий ничего не обнаружится, значит лечить неврологические проблемы. По поводу отека, это проблема, которая также может быть вызвана несколькими причинами. Сердечная недостаточность, патология почек, в том числе и на фоне сахарного диабета, тромбоз глубоких вен. Опять же не могу сказать, что конкретно у Вас. Однако, обчно при тромбозе глубоких вен отек субфасциальный, то есть отекает мышца, а не клетчатка и ямка, как правило, не остается. Кроме того, этот отек обычно не распространяется на стопу. Попробуйте обратиться к сосудистому хирургу. Я думаю, он сможет снять вопросы с сосудами, далее будете заниматься неврологией.
Консультация врача-флеболога на тему «Отек левой ноги» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Центр Флебологии
Подробности

Оперирующий хирург, владеющий всеми методами безоперационного и оперативного лечения варикозного расширения вен (склеротерапия, эндовазальная лазерная и радиочастотная облитерация, минифлебэктомия, флебэктомия). Имеет большой опыт в лечении острой патологии венозной системы (флеботромбозов, тромбофлебитов) в отделении экстренной сосудистой хирургии.

Является членом Российского общества Ангиологов и Сосудистых хирургов. Постоянный участник Всероссийских и международных научных конференций и мастер-классов. С его участием публикуются статьи в центральных научных журналах, посвященные проблемам флебологии и сосудистой хирургии.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Отек мошонки отек левой ноги Не можем выяснить причину
Мужчина 85 лет (до этого операций не было, медикаментов не принимал, к врачам не обращался, жалоб не было). Отек мошонки, отек левой ноги. Консультация у кардиолога на основании узи сердца...
Сильный отек левой ноги
Добрый день.У меня сильный отек левой ноги от стопы-щиколотки до середины икры, причем чуть выше щиколотки есть затвердения и в передней и задней части. Делала Дуплексное сканирование, сказали, что нет...
Отек левой ноги
Здравствуйте. У меня постоянный отек левой ноги от бедра до ступни, при этом боль сильную не испытываю,больно когда ощупываю в районе колена на голени при этом на ноге мелкая сосудистая...
Отек левой ноги
Здравствуйте! Около двух месяцев назад устроилась на работу в прачечную, 12 часов на ногах плюс таскание тяжестей,раннее проблемы с отеком левой ноги было редкое явление,а теперь почему то не проходит...
Сильный отек левой ноги
Мне 32 года, сидячая работа, принимаю противозачаточный гормональный препарат "Джес", кроме этого никаких лекарств на постоянной основе не пью. Несколько месяцев назад начала отекать левая нога (причем ночью отек не...
Отек левой ноги
Добрый день. Мне 31 год, принимаю контрацептив - Клайра. В 20 лет было воспаление локтевого сустава левой руки, поставили диагноз - бурсит, назначали лекарство, по моему, найз и все прошло....
Отёк левой ноги
Здравствуйте. Мне 73 года.У меня начальная стадия варикоза. Пью детралекс третий месяц. Пытался носить лечебный трикотаж, но ничего не получилось, т.к. сразу же ноги обсыпает аллергическая сыпь.Болезнь, на мой взгляд,...