анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день! Прошу Вашей консультации. У моей бабушки (78 лет) 3 января произошло резкое ухудшение здоровья - сначала его приняли за инсульт, потом в выписке данных об инсульте не было, диагноз - энцефалопатия, старческая деменция. Поначалу была почти полностью нарушена координация движений, даже сидеть ровно не могла. Сейчас сидит, ест самостоятельно, хотя руки стали слабее. Стоять и ходить может не долго - несколько шагов. Говорит довольно внятно, глотает нормально. Аппетит у нее всегда не очень хороший, сначала болезни ела совсем мало, сейчас почти как до болезни. В целом можно сказать, что, несмотря, что состояние не очень хорошее, улучшение постепенно идет.Меня беспокоит, что в больнице и уже две недели после выхода из нее она очень много спит: всю ночь, потом просыпается на время от 30 минут до полутора часов, ест, разговаривает и опять спит. Просыпается около четырех раз в день на такое маленькое время и дальше спать. И еще у нее очень частый пульс (90-120 ударов). До болезни пульс тоже был частый, но не постоянно такой. Давление пониженное чаще всего - от 84 до 130. До болезни ее нормальное давление было 130-140-150, но случались и повышения до 190. Жалуется время от времени на боли в голове, спине, всем теле (но, думаю, это от постоянного лежания). Лечим: панангин, кардиомагнил - ежедневно, при очень частом пульсе - корвалол или дигоксин, от болей - баралгин: все по назначению врача. Мой вопрос такой - стоит ли, и если да, то каким образом, бороться с ее сонливостью, почему такая сильная сонливость, и как еще можно нормализовать пульс, не снижая давление? Большое спасибо за ответ!
Отвечает Жулов Николай Николаевич
невролог, реабилитолог
Здравствуйте.
Повышение С - реактивного белка не является признаком какого- то одного конкретного заболевания, поэтому, поставить диагноз на основании только этого анализа невозможно. В принципе, его повышение свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Однако учитывая незначительный уровень повышения, отсутствие изменений других показателей крови, думаю, что серьезных причин для беспокойства нет.
Вы связываете изменения в анализах с перенесенным тяжелым заболеванием. Для меня это сомнительно. А вот наличие такого хронического заболевания как бронхиальная астма может вызвать повышение С-реактивного белка. Кроме того, важное значение имеет именно повышение какого то показателя по сравнению с прежними данными. То есть, если всегда было мало и, вдруг, стало много – значит, что-то произошло. А у Вас это первый анализ.
Не надеясь только на себя (это все-таки не неврологический вопрос), позвонил хорошему знакомому ревматологу, так как именно они чаще всего «общаются» с этим показателем. По его мнению повышение чуть более 4 мг/мл - не признак системного воспаления, и не повод для дальнейших «активных действий».
Мой совет такой: через месяц пересдайте анализы. Если все нормально, то и говорить не о чем. Если уровень такой же или повысился – проконсультируйтесь с врачом. Желательно с тем, кто вас уже знает, как пациента. Ну и контролируйте самочувствие и состояние.
Не забывайте, что это не консультация, а моё мнение по поводу Вашего письма.
С уважением
Николай Николаевич
