Консультации / Проктология

Анальная трещина и геморрой 2-3 степени

Здравствуйте! 15 лет назад появилась анальная трещина, долго болела и заживала. После заживления обострялась пару раз, но последние 10 лет не беспокоила. Единственное, что не нравится из-за периодических болей и с эстетической точки зрения, - сторожевой бугорок. Затем после родов 1,5 года назад появился геморрой. Обостряется примерно раз в полгода. Беспокоит в основном зуд, боль терпимая, крови нет. Во время обострений обращалась к двум проктологам. Диагноз: хронический комбинированный геморрой 2-3 ст., хроническая задняя анальная трещина. Рекомендовано: во время обострений флебодиа, свечи проктозан, мазь проктогливенол, в плане операция. Причем первый врач рекомендовал геморроидектомию (по Миллигану-Моргану, насколько я понимаю) с иссечением анальной трещины, второй - hal-rar c иссечением анальной трещины сургитроном. Вопросы следующие: стоит ли делать операцию, если практически ничего не беспокоит (симптомы купируются за неделю)? Если стоит, то какая из предложенных операций больше подходит в моем случае? Целесообразно ли иссекать трещину, которая не обострялась около 10 лет? Можно ли убрать сторожевой бугорок, не трогая трещину? Заранее спасибо.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Для начала необходимо провести полноценный курс консервативной терапии, который позволит перевести геморроидальную болезнь в стадию стойкой ремиссии и только потом принимать решение по поводу удаления геморроидальных узлов. А тот объём лечения, который Вам назначен, назвать полноценным ну никак нельзя. Что касается способа удаления, то в арсенале проктолога на сегодняшний день достаточно малотравматичных и весьма эффективных методик удаления, в том числе и трансанальное лигирование. Операция по Миллигану-Моргану самая травматичная и далеко не самая надёжная в плане рецидива. Одновременно удалять и геморроидальные узлы и анальную трещину не стоит, так как это довольно травматично и значительно увеличивает длительность и объём восстановительного лечения. При этом необходимо помнить, что подавляющее большинство анальных трещин (как острых, так и хронических) весьма успешно вылечиваются консервативно.
Спасибо огромное за подробный и оперативный ответ. Еще хотела бы уточнить, возможно ли удаление сторожевого бугорка без иссечения самой трещины? А также можете ли Вы порекомендовать мне полноценное консервативное лечение? Заранее спасибо.
Удаление сторожевого бугорка целесообразно только после заживления трещины. При наличии трещины удаление сторожевого бугорка бессмысленно, так как он разовьётся снова. Объём лечения можно назначить только после оценки состояния анального канала и степени спазма сфинктера. При этом объём лечения нужно подвергать коррекции каждые 5-7 дней первые 2-2,5 недели.
Консультация врача-проктолога на тему «Анальная трещина и геморрой 2-3 степени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Место работы
Многопрофильная клиника (г. Москва)
Подробности

Специализация: хирургия, проктология, травматология и ортопедия.

Сфера профессиональных интересов:

1. Полный объём плановой и экстренной хирургии органов брюшной полости

  • Грыжи всех видов и локализаций
  • Долихосигма
  • Желчекаменная болезнь и др.

2. Амбулаторная хирургия

  • Удаление доброкачественных новообразований всех видов и локализаций (атерома, гигрома, фиброма, липома и др.) радиоволновым и лазерным методом
  • Удаление единичных и множественных липом (липоматоза) без разрезов и швов
  • Вскрытие гнойников любой сложности (фурункул, абсцесс, гидраденит)
  • Лечение Вросшего ногтя лазером и радиоволновым аппаратом Сургитрон без удаления ногтевой пластинки
  • Опухоли молочных желез (фиброаденома, гинекомастия)

3. Проктология

  • Все виды современных операций, применяемых в колопроктологии, как классические, так и малоинвазивные (геморрой, анальная трещина, парапроктит, эпителиальный копчиковый ход, киста копчика и др.)

Стаж работы в плановой и экстренной хирургии более 20 лет (с 1995 года)

Телефон для записи на прием: +7 (495) 103-46-23.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Хроническая анальная трещина и метилурацил
Здравствуйте!У меня хроническая анальная трещина и комбинированный геморрой 2ой степени.Проктолог назначил мне вводить метилурациловую мазь 1см с помощью шприца без иглы в задний проход.Мне очень хорошо помогает,лучше чем свечи.Но я...
Анальная трещина после операции
Здравствуйте! Мне иссекли хроническую анальную трещину лазером 12 дней назад. Болей практически нет, есть легкий зуд (особенно после дефекации), но постоянно есть выделения крови на протяжении всего дня и также...
Анальная трещина
Здравствуйте! Мне сделали операцию по истечению передней и задней анальной трещины аппаратом Сургитрон, без сфиктоиерапии. Также, сказали что имеются внутр геморрой 2,3 степени и предложили легирование после заживления трещины. Вопрос...
Геморрой 1 степени
Здравствуйте. У меня немного деликатный вопрос. Мне 21 год я живу с девушкой уже 4 года. 2 месяца назад мы начали практиковать с ней анальный секс. Ей нравится все хорошо....
Анальная трещина и геморой
Здравствуйте.5 лет назад при беременности были периодически запоры и кровь,потом что-то вылезло из ануса.Болей не было.Я не знала,что это.Думала,что при беременности так надо и не кому нечего не говорила.После родов...
Анальные трещины и проктит
Здравствуйте, мне 29 лет (девушка), оставляет надежда вылечить анальные трещины и проктит. По глупости с постоянным партнером попробовали анальный секс без смазки. Результат: комбинированный геморрой 1-2 степени осложненный анальными трещинами....
Анальная трещина и физ нагрузки
Здравствуйте, Я живу в штатах и мне поставили диагноз АТ, прописали мазь и ванны, при этом сказали что можно продолжать заниматься спортом - бегать, штанга. Я уже месяц без улучшений,...